生理学_第三章_血液_课件.ppt

第三章 血液 血液由血浆和血细胞组成，在心血管 系统中循环流动。 血液的基本功能： 运输功能 缓冲功能 吸收热量 生理性止血和防御功能 正常人： 成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 三、血液的理化特性 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)：705.6Kpa 晶体物质如无机离子（Na+和Cl-）、小分子物质等形成的渗透压 选择半透膜：细胞膜 生理作用:维持细胞内外水的平衡和细胞正常形态 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)：3.3Kpa 由血浆中的大分子有机物(主要白蛋白)形成的渗透压。 选择半透膜：血管壁 生理作用:维持血管内外水的平衡和血浆容量 血浆晶体渗透压与胶体渗透压 4. 等渗溶液与等张溶液 等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压 如 0.85% NaCl溶液。 等张溶液：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压，红细胞在这种溶液中能保持正常体积和形状。 ㈡红细胞的生理特性 Physiological characteristics of erythrocyte ⑴红细胞相对稳定悬浮于血浆中不易下沉的特性。 原因: 红细胞表面积/体积比较大,红细胞与血浆 间的摩擦力也大,下沉缓慢。 衡量标准:血沉(红细胞沉降率ESR) 通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。 ⑵血沉快慢取决于—红细胞是否容易相互叠连 导致红细胞相互叠连的原因—血浆成分改变 如：纤维蛋白原,球蛋白--血沉↑; 白蛋白--血沉↓ 意义: 感染、肺结核、风湿----血沉↑ ㈣红细胞的生成和调节Production and Destruction of Erythropoiesis 生成调节物质 促红细胞生成素（EPO） 雄激素 二、白细胞 白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～10)×109/L。 三、血小板生理特性 1. 粘附和聚集: 糖蛋白（GP）、内皮下胶原纤维、vWF 2. 释放和收缩: ADP,ATP，5-HT,Ca2+; 3. 吸附: 吸附血浆中的凝血因子和血细胞 Hemostasis 以罗马字母排列的12个因子, 再加上前激肽释放酶、高分子激肽原、血小板磷脂（PFs） ①除FⅣ外,余均为蛋白质(一半是酶原); ②FⅢ,FⅤ,FⅧ和高分子激肽原为辅因子(不是蛋白酶),能使其他凝血因子催化效率增快上千倍; ③除Ⅲ外,其他因子均存在于血浆中,且大多在肝内合成; ④因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的合成需VitK ,为依赖VitK的凝血因子。 ⑴凝血酶原激活物形成(Xa、Ca2+、Ⅴa、PF3) X→Xa 小结 凝血过程是一个正反馈 因子Ⅹa形成后，与因子Ⅴa、PF3、Ca2+组成复合物。它是整个血液凝固过程的限速步骤 Ca2+在多个凝血环节上起促凝血作用，它是凝血过程中不可缺少的重要因子 PF3即为血小板磷脂表面, 促凝作用极强 凝血过程本质是个酶促连锁反应 凝血过程多为内、外源性凝血同时进行, 相互促进 血型(blood group): 血细胞膜上(RBC)特异抗原的类型. 红细胞凝集(agglutination)：血型不相容的血液混合后，红细胞凝集成簇的现象(抗原-抗体反应)。 凝集原(agglutinogen): 镶嵌在红细胞膜上起抗原作用的糖蛋白或糖脂。 凝集素(agglutinin): 血浆或血清中与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。 基因型 表现型 OO O AA,AO A BB,BO B AB AB （二）Rh 血型系统 Rh血型系统有C、c、D、E、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强，故通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含有D抗原的称Rh阴性。 Rh血型特点： 1) 没有天然抗体，通过体液免疫获得抗体 2) Rh系统抗体主要是IgG型，分子小，能透过胎盘 （二）Rh血型 Rh血型的