输血反应预案演练记录.doc

输血反应应急预案演练记录 演练时间 2017年11月10日 演练地点 ICU病房 演练内容 输血反应应急预案 参加人员 王霞（a） 李欢（b） 周晓娇（c） 何俊秀（d） 徐如贵（医生） 演练场景及记录 演练场景及记录： 场景： 患者，女，84岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限一天，于11月9号拟“右股骨颈骨折”入院，11月10日血常规提示：HB60g/L，医嘱输去白红1.5U，地塞米松5毫克静推输血前。护士a和护士b三查八对签字，责任护士a先去病房评估患者。 1告知患者及陪客输血的目的及注意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。 2 准备用物，护士a和护士b床边核对完毕，护士a按静脉输液原则建立静脉通道。 3 通道建立后，再次核对患者信息护士a予地塞米松5毫克静推后开始输血，调节滴速，床边观察，做好患者及陪客的解释。 4 输血五分钟后，患者主诉胸闷 腰背疼，四肢麻木，护士a立即撤离血液，妥善保管血袋，更换输液器接生理盐水，保持通道，护士b通知医生，护士a床边观察病情变化，做好患者心理护理。 5同时当班护士c给予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士d将抢救车推至病房，医生到达后，护a遵医嘱予予地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推, 护士c遵医嘱予5%碳酸氢钠125 ml静脉滴注，护士d遵医嘱予导尿，观察尿色，记录尿量。 6血压下降，护士a遵医嘱予遵医嘱给予0.1﹪肾上腺素1ml静推， 5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg静滴。观察患者生命体征，倾听主诉，观察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解释工作。 7 五分钟后患者病情平稳，护士a做好护理记录及抢救记录。护士b妥善保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并配合输血科做好相关检查工作。 演练效果评价 人员到位情况 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资√□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 □准确、高效 √□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 √□基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 1、应急状态不强。 2、建立静脉通道速度慢 持续改进建议 加强基础技能培训 加强演练 组织者签字： 评价人签字： 组织部门：ICU