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申请出具无婚姻登记记录证明声明书表样当事人姓名陈性别男出生日期年月日国籍中国身份证件号户口所在地深圳市罗湖区街花园当前婚姻状况婚选择填写未婚离婚丧偶当事人已死亡的此栏注明死亡出证使用事由前往阿根廷办理结婚登记未婚夫名字护照号码当事人以外的其他人申请出具的继续填写以下内容申请人姓名身份证件号与当事人关系选择填写受托人监护人近亲属上述情况属实如有虚假愿承担相应的法律责任请申请人亲自誊写本句话上述情况属实如有虚假愿承担相应的法律责任申请人陈年月日
申请出具《无婚姻登记记录证明》声明书（表样）
当事人姓名：陈××，性别：男，出生日期：_19**_年_*月_*_日，国籍：_中国_，身份证件号：__44030************_ ，户口所在地：_深圳市罗湖区××街××花园16G__，当前婚姻状况：_×婚_（选择填写：未婚、离婚、丧偶；当事人已死亡的，此栏注明“死亡”），出证使用事由：__前往阿根廷办理结婚登记，未婚夫名字，护照号码*****____。
当事人以外的其他人申请出具的，继续填写以下内容：
申请人姓名：____________，身份证件号：_____________________________ ，与当事人关系：_____
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