腋臭的治疗进展幻灯片.ppt

目前手术 术后处理 术后处理 术后处理 术后处理 术后瘢痕不明显 谢谢 腋臭的治疗进展 病因1 “腋臭”俗称“狐臭”，腋臭的确切病因尚不明确。腋臭症属于皮肤科的疾病， 有人认为是腋窝顶泌汗腺异常分泌，被皮肤表面常在的微生物代谢、分解所致， 也有人认为是顶泌汗腺分泌液中挥发性脂肪酸散发出的特殊臭味， 病因2 多在青春期开始，至老年后减轻或消失，部分有家族史，可能与遗传有关。 顶泌汗腺分布在腋窝、会阴、足部、腹股沟部和乳晕等部位，开口于毛囊，顺毛干排出皮肤表面。腋窝部位的顶泌汗腺又称腋窝腺，分布范围与腋毛范围大致相同。 手术方法的研究1 目前国内对切除腋窝腺手术方法的研究较多，对腋臭患者腋窝腺组织学结构的研究较少，未见有测量其深度范围的报道， 国外也很少有相关的报道。 为进一步提高手术成功率、减少复发率、临床上能彻底切除腋臭患者腋窝腺提供可靠的组织学依据。 手术方法的研究2 关于顶泌汗腺的位置，目前仍存在争议， 日本学者秦维郎对腋臭症进行了组织学研究, 腋臭症顶泌汗腺位于表皮下1.7～3.7ｍｍ的范围内，对照组位于表皮下1.0～1.7ｍｍ范围内 手术方法的研究3 腋臭症顶泌汗腺的体积较大，腺体平均纵径为1.8ｍｍ，横径为1.3ｍｍ，对照组分别为0.6ｍｍ和0.8ｍｍ；腋臭症顶泌汗腺腺管数量平均约为对照组的3倍，腋臭症顶泌汗腺腺管的数量明显增多。 手术方法的研究4 现在手术切除顶泌汗腺存在一定的盲目性，治疗及手术后一部分患者仍存在复发的问题； 手术方法的研究5 韩国学者Sanghoon Park 对采用表浅超声吸脂的腋臭症患者的手术前后的腋窝皮肤进行了组织活检及吸出组织的细胞学检查表明：吸脂后皮下脂肪中的顶泌汗腺明显减少，表浅的真皮内仍有汗腺存留，但已发生了变性。在吸出组织中可以找到变性和坏死的汗腺组织细胞的残骸。但Sanghoon Park 未对腋窝顶泌汗腺的范围加以研究。 手术方法的研究6 目前常用的手术方法 1. 激光 2. 微创—小切口抽吸大汗腺 3. 手术—直视下剪除大汗腺 并发症1 并发症2 并发症3 并发症4 并发症5 并发症6 并发症7 并发症8 并发症8 并发症8 并发症9 并发症9 并发症10 并发症10 常规手术 常规手术 常规手术 常规手术 目前手术 目前手术 目前手术