基础护理学之排尿护理PPT.pptx

泌尿道护理;一、泌尿系统的结构与功能 ; 肾脏是成对的实质性器官，呈蚕豆状，位于脊柱两侧，第12胸椎和第三腰椎之间，右肾略低与左肾。;（一）肾脏(kidney);（一）肾脏(kidney); 产生尿液、排泄人体代谢的终末产物。同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持人体内环境的相对稳定。;（二）输尿管（ureteres);;储存尿液和排泄尿液。; 位于小骨盆内，耻骨联合处的后方，空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘，其后方为男性输精管、精囊腺及结直肠。; 其后方为女性子宫及阴道。; 膀胱的肌层由三层纵横交错的平滑肌组成，称膀胱逼尿肌，排尿时需靠此肌肉的收缩来协助完成。;（四）尿道(urethra); 长约18～20厘米，分前列腺部、膜部和海绵体三部分，有一长、二弯、三狭窄的特点。;两 弯 曲;;　　比男性尿道短，宽而直，富于扩张性，长约4～5厘米，尿道外口位于阴道前庭前上部即阴蒂下方，与阴道口、肛门相邻，因此，比男性更容易发生尿道感染。;主要生理功能;（五）排尿的过程;排尿反射;（一）影响排尿的因素;;心理因素;3、暗示：任何听觉、视觉或其他身体感觉的刺激均可诱发排尿。;个人习惯;液体和饮食的摄入;气候变化; 冬季寒冷，身体外周血管收缩，循环血量增加，体内水分相对增加，反射性的抑制抗利尿激素分泌，使尿量增加。;治疗及检查;疾 病;其他因素;其他因素;二、排尿活动的评估;（二）常见的异常排尿;颜色;透明度;气味;酸碱度（PH值）与比重（P）;案例1;1． 心理护理 2． 皮肤护理 3． 外部引流 4． 重建正常的排尿功能 5． 导尿;;;案例2：;;（三）常见的异常排尿;1、心理护理 2、隐蔽的排尿环境 3、调整体位和姿势 4、诱导排尿;1、正常的排尿习惯 2、液体摄入 3、活动 4、自我放松和隐蔽性; 是在严格的无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。;1、为尿潴留病人引流尿液，以减轻痛苦。 2、协助临床诊断。如膀胱内压测定;四、导尿术 (catheterization);1. 病人的病情，临床诊断，导尿的目的。 2. 病人的意识状态，生命体征，心理状况。 病人的合作理解程度。 4. 膀胱充盈度及局部???肤情况。;用 物 准 备;血管钳;外阴消毒包;一次性导尿管; 病人及家属了解导尿的目的、意义、过程及注意事项，以取得病人的合作。;四、导尿术 (catheterization);女性外阴结构;核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物;男性泌尿系统剖面图;操作步骤要点;导尿术实施步骤;操作要点：;操作中的注意事项：;;;;操作中的注意事项：;五、留置导尿术 (retention catheterization);气囊导尿管固定法;四、导尿术 (catheterization);五、留置导尿术 (retention catheterization);五、留置导尿术 (retention catheterization);用 物 准 备;五、留置导尿术 (retention catheterization);五、留置导尿术 (retention catheterization);胶布固定法;集尿袋固定;五、留置导尿术 (retention catheterization);五、留置导尿术 (retention catheterization);;护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置;; 是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。;