第十一章第一节 正常吞咽的解剖生理学基础.pptx

第一节正常吞咽的解剖生理学基础;吞咽相关的解剖;正常吞咽运动的解剖;正常吞咽运动的解剖;正常吞咽运动的解剖;正常人的吞咽过程;1.口腔前期;2.口腔准备期;3.口腔期;4.咽期;咽期的两个关键点;咽期的两个关键点;5.食管期;吞咽不同分期的神经支配;吞咽不同分期的神经支配;吞咽不同分期的神经支配;吞咽生理;概 念;一、口腔准备期（oral preparatory stage）;基本生理过程 ;口面部肌肉的作用 口轮匝肌维持闭合防止食物漏出 颊肌收缩避免食物滞留于齿龈与面颊之间 颞肌、咬肌、翼内外肌维持颌骨、唇及面颊的运动 支配的神经：三叉神经、面神经、舌下神经支配;舌的作用：控制食物的移动及放置 舌肌：包括4对舌内肌、4对舌外肌 舌内肌（上纵肌、下纵肌、横肌、垂直肌）：食物的搅拌及输送 舌外肌（颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌）：颏舌肌起伸舌作用；其余三块舌外肌调节舌的位置;舌面的感受器感觉食团大小 舌前三分之二的感觉由三叉神经分支舌神经传入 舌后三分之一的感觉由舌咽神经传入;咽与喉是处于静止状态 气道开放且鼻呼吸持续存在 腭舌肌收缩使舌根部抬升接触软腭，使口腔后部关闭，以免食团过早地脱离口腔到咽腔 食物在吞咽开始之前就过早滑入了咽部易引起误咽;咀嚼形成食团后运送至咽部的阶段，主要是食团的形成和运送到咽部的过程;基本生理过程;肌肉及神经的作用;正常的口腔期需要 ①完好的双唇肌肉力量，确保适当的密闭，阻止食物从口腔流出 ②很好的舌运动，将食团往后推送 ③完好的两侧颊肌运动，以控制食物不残留于两侧颊沟 ④正常的腭肌确保顺畅的呼吸;指吞咽动作开始于食团进入咽部, 结束于环咽肌松驰，食团进入食道;三、咽期;三、咽期;三、咽期;三、咽期;三、咽期;三、咽期;三、咽期;三、咽期;四、食管期（esophageal phase）;四、食管期;小结：吞咽各期涉及的解剖结构及其功能 ; 神经系统的反射性调节 ;吞咽反射过程;吞咽感觉刺激输入;皮层与吞咽功能;皮层与吞咽功能;皮层与吞咽功能;脑干与吞咽功能;周围神经与吞咽功能;吞咽运动中脑神经的功能