腧穴的定位很重要.ppt

腧穴的定位 内二科 杨学静 定位方法 体表标志定位法 手指同身寸法 简便定位法 骨度分寸定位法 一、体表标志 体表解剖标志定位法（acupoint-located method by anatimical landmark）,是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴为止的方法，又称自然标志定位法。 两种：固定标志 、活动标志 （一）固定标志 固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。 （二）活动标志 活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。 二、手指同身寸 手指同身寸法（acupoint –located method by finger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。 三种指寸法 中指同身寸法 拇指同身寸法 横指同身寸法（一夫法） 中指同身寸法 三、骨度分寸法 骨度分寸法（acupoint –located method by bone proportional Cun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 骨度分寸表 骨度分寸表 四、简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法 总结 体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确；手指同身寸、简便取穴法应用较便利，但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用，某些腧穴可用几种方法相互验证，当发生差异时，应以体表标志和骨度分寸作为基准。 1.人中（又名水沟） 定位:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。 主治：昏迷，晕厥，癫狂病，小儿惊风，鼻衄，口眼歪斜，闪挫腰痛。 2.迎香 定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺） 主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。 鼻唇沟 3.印堂 定位:在额部,当两眉头的中间。 主治：痴呆,失眠,头痛，眩晕，鼻衄（nǜ） ，鼻渊，小儿惊风，子痫。 4.合谷 定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴） 主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。  简易取穴法 将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。 5.内、外关 定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治:中风昏迷,舌强不语,小儿惊风,中暑,昏厥。  外关 定位:腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛。  6.足三里 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，肠鸣，下肢痿痹，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈，肠痈，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸瘦，心悸，气短。本穴有强壮作用，为保健要穴。  外膝眼（又名犊鼻） 【标准定位】屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 【取法】正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。 7.大椎 定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，项强，脊痛，风疹，座疮。 8.涌泉 定位：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。 主治：昏厥,中暑，小儿惊风，癫证，头痛、头晕，目眩，咽喉肿痛，咯血，便秘，小便难，奔豚气，足心热。  脾俞 【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸 【功用】健脾和胃，利湿升清。 肾俞 【定位】:第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。  【主治】：遗精，阳痿，早泄，遗尿，腰背酸痛，头晕，耳鸣，耳聋，月经不调，喘咳少气。  10.中脘 【定位】：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 【主治】：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病症；黄疸；癫狂，脏躁。 涌泉穴 9.脾、肾俞 一般临床上先定位第4腰椎棘突，向上摸即可 第4腰椎棘突在两侧髂脊连线上 * 如何点准穴位，古人发明几种方法：骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸法、简便定位法。（实际上就是两个步骤，先找醒目标志，再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处，而有一些穴位在距标志有一定距离的地方。） 如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。 如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角