脑和脊髓的被膜 血管及脑脊液循环全.ppt

脑和脊髓 被膜、血管及脑脊液循环 脑和脊髓的被膜 内层──软膜 pia mater 中层──蛛网膜：薄而透明，蛛网膜粒（上矢状窦附近），脑脊液回流。 arachnoid mater 外层 薄、富有血管，紧贴表面、深入沟、裂。脉络丛（软脑膜、血管和室管膜上皮），脑脊液。齿状韧带对脊髓起固定作用。 厚而坚韧，硬脊膜上附枕骨大孔边缘，下端平第2骶椎水平，向下迅速变细，附于尾骨。 蛛网膜下隙 subarachnoid mater 硬膜下隙 内含脑脊液。蛛网膜下池（较宽大处）——小脑延髓池、桥池、脚间池、交叉池和终池（在第2腰椎至第2骶椎之间）。 硬膜外隙 含有脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。椎管硬膜外隙与颅内互不交通。 硬脑膜 见后 dura mater 硬脊膜 脊柱和脊髓的下颈段与上胸段 2.C8后根丝 3.C8脊神经节 4.T1椎弓根 5.硬脊膜 6-7.T2硬脊膜鞘及脊神经节 8-9.T5前支及后支 1.副神经根 2.延髓 5.寰椎后弓 8.硬脊膜 9.齿状韧带 10-11.C5前、后根丝 12.脊神经节 13-14.C5后支及前支 15.C7 16.C8后根结 17.T1 19.交感干 1.脊髓圆锥 2.马尾 3.硬脊膜 4.L3上关节突 6.L5腰神经根 7.L4-L5椎间盘 8.L5椎弓根 9.L5腰神经根及节 11.S1神经根 12.骶骨侧部 13.S2 1.内脏大神经 2-3.交感干及神经节 4.交通支 5.T10脊神经节 7.硬脊膜 8.T10棘突 12.T1椎体 脊柱和脊髓的下胸、腰、骶段 脊髓的颈段前面观 脊髓的后面观 2.齿状韧带 3.C5后根丝 4.蛛网膜 5.C8神经根 6.脊髓圆锥 7.马尾 8.终丝 9.L5神经根 2.齿状韧带 3.蛛网膜及硬脊膜 4.C5前根 5.C6后根 脑和脊髓的被膜 颅及硬脑膜 硬脑膜形成物： 硬脑膜组成特点： 硬脑膜有两层合成，兼有颅骨内骨膜及硬脑膜的作用 硬脑膜与颅骨的关系：在颅盖处连接疏松易剥离；颅底处则紧密结合。 大脑镰（左、右大脑半球之间） 小脑幕（大、小脑之间） 鞍隔（蝶鞍上方） 小脑镰（小脑两半球之间） 硬脑膜窦 硬脑膜cerebral dura mater 蛛网膜、软膜 上矢状窦 、下矢状窦 直窦、窦汇、横窦 乙状窦、岩上窦、岩下窦 海绵窦cavernous sinus 硬脑膜窦Dural sinuses 硬脑膜在一定部位分为两层 内衬内皮细胞 中间形成腔隙，内含静脉血 组成： 定义： 特点：硬脑膜窦的窦壁无平滑肌 交通 面静脉 Facial vein 特点：口角以上段缺少静脉瓣,与颅内静脉有交通 交通： 面静脉 内眦静脉 眼上、下静脉 面深静脉 翼静脉丛 海绵窦 眼下静脉 海绵窦的毗邻与交通 两侧有横支相连 窦内有颈内动脉、展神经通过 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过 向前借眼静脉与面静脉交通，向下借卵圆孔静脉与翼丛相交通 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 向后外经岩上窦、岩下窦等交通 皮质支（营养皮质及其下方髓质） 中央支（供应基底核、内囊和间脑） 颈内动脉系：大脑半球前上2/3（顶枕沟以前）以及间脑前部 椎-基底动脉系：大脑半球后下1/3（顶枕沟以后）以及间脑 后部、脑干和小脑 脑的动脉 眼动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 脑的动脉 颈内动脉系：分四段，颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部 大脑前动脉 Anterior Cerebral Artery 走行： 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部 中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢 大脑中动脉 Middle Cerebral Artery 走行： 皮质支：半球外侧面的大部分和岛叶 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 豆纹动脉 脉络丛前动脉 Anterior Choroidea Artery 后交通动脉 Posterior communicating Artery 椎-基底动脉系： 椎动脉： 1）脊髓前、后动脉→脊髓 2）小脑下后动脉→小脑下面后部和延髓后外侧部 基底动脉分支： 1）小脑下前动脉→小脑下面前部 2）迷路动脉→内耳 3）脑桥动脉→脑桥基底部 4）小脑上动脉→小脑上面 5）大脑后动脉→颞叶的底面和内侧面以及枕叶 脑的动脉 大脑后动脉 Poserior Cerebral Artery 走行： 皮质支：全部枕叶、颞叶的内侧面和底面 中央支：分布背侧丘脑、内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑 大脑动脉环（Willis环） 两侧大脑前、后动脉的起始段、颈内动脉末端和前