强直性脊柱炎的病例讨论课件.ppt

强直性脊柱炎的病例讨论;主要内容;一般资料;病例介绍;病例介绍;病例介绍;;诊断;治疗过程;病情转归;强直性脊柱炎(AS);概述;环境外伤;强直性脊柱炎的临床表现; 护理风险评估;讨论目的 ;讨论问题;讨论问题一 ;1895年------类风湿关节炎 1958类风湿性脊柱炎.“中枢性类风湿”、“中心型类风湿”、“变型性脊柱炎”、“骨化性骨盆部脊柱炎”、“青春期脊柱炎”等。 发现类风湿因子后，“血清阴性关节炎” 1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用了“???直性脊柱炎”这一名称。 1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是独立性的疾病。;;;腹胀的护理;深静脉血栓;静脉血流滞缓;01;出现呼吸困难、胸痛、血压下降应高度警惕 ;;讨论问题二;;要有战胜疾病的信心 ;讨论问题三;护理;相关因素：与疾病所致炎性反应及术后有关 护理措施： 1.评估患者疼痛的性质及程度。 2.解释疼痛的原因。 3.指导患者采用减轻疼痛的方法。 4.遵医嘱应用镇静止痛药并观察疗效。 5.保持病房环境安静舒适。 结果：患者疼痛可缓解。;相关因素：与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有 关 护理措施： 1.评估患者自理能力及活动范围。 2.帮助患者循序渐进恢复自理能力： 日常用品放于易拿取的地方 ； 选择宽松舒适的衣服，方便穿脱； 协助患者进餐、如厕、擦浴 3.观察患者的自理能力恢复情况，及时给予协助。 4.主动询问患者的需要，做好生活护理。 结果：在协助下可基本自理。 ;相关因素：与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、 畸形功能丧失及术后卧床有关 护理措施： 1.评估患者骶髂关节及脊柱屈伸活动受限的程度。 2.观察病人晨僵及外周关节炎的表现。 3.协助病人进行翻身起床的动作。 4.协助病人睡硬板床，平卧低枕。 5.指导病人功能锻炼，促进功能恢复。 结果：仍存在;相关因素：与手术创伤有关 护理措施： 1.评估病人易感染的因素。 2.监测体温、脉搏、血压及化验结果。 3.观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时通知医生。 4.引流液及时倾倒，防止逆行感染。 5.预防肺部感染、泌尿系感染。 6.讲解控制探视的意义，防止交叉感染。 7.遵医嘱应用抗生素。 结果：患者住院期间未发生感染。; 相关因素：与长期卧床有关 护理措施： 1.观察评估骨突部位的皮肤。 2.避免局部刺激，保持床单位清洁、干燥、无碎屑、 无褶皱。 3.协助病人进行翻身2h一次。 4.保持功能体位。 5.饮食上给予高维生素，高蛋白，保证充足的营养和 水分。 结果：患者未发生皮肤受损。 ;思考题; 术后康复训练;体会;参考文献;Thanks!