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强直性脊柱炎的病例讨论;主要内容;一般资料;病例介绍;病例介绍;病例介绍;;诊断;治疗过程;病情转归;强直性脊柱炎(AS);概述;环境外伤;强直性脊柱炎的临床表现; 护理风险评估;讨论目的 ;讨论问题;讨论问题一 ;1895年------类风湿关节炎
1958类风湿性脊柱炎.“中枢性类风湿”、“中心型类风湿”、“变型性脊柱炎”、“骨化性骨盆部脊柱炎”、“青春期脊柱炎”等。
发现类风湿因子后,“血清阴性关节炎”
1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用了“???直性脊柱炎”这一名称。
1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎,是独立性的疾病。;;;腹胀的护理;深静脉血栓;静脉血流滞缓;01;出现呼吸困难、胸痛、血压下降应高度警惕 ;;讨论问题二;;要有战胜疾病的信心 ;讨论问题三;护理;相关因素:与疾病所致炎性反应及术后有关
护理措施:
1.评估患者疼痛的性质及程度。
2.解释疼痛的原因。
3.指导患者采用减轻疼痛的方法。
4.遵医嘱应用镇静止痛药并观察疗效。
5.保持病房环境安静舒适。
结果:患者疼痛可缓解。;相关因素:与关节僵硬、畸形导致功能丧失及术后卧床有
关
护理措施:
1.评估患者自理能力及活动范围。
2.帮助患者循序渐进恢复自理能力:
日常用品放于易拿取的地方 ;
选择宽松舒适的衣服,方便穿脱;
协助患者进餐、如厕、擦浴
3.观察患者的自理能力恢复情况,及时给予协助。
4.主动询问患者的需要,做好生活护理。
结果:在协助下可基本自理。
;相关因素:与疾病所致骶髂关节、脊柱各段运动受限、
畸形功能丧失及术后卧床有关
护理措施:
1.评估患者骶髂关节及脊柱屈伸活动受限的程度。
2.观察病人晨僵及外周关节炎的表现。
3.协助病人进行翻身起床的动作。
4.协助病人睡硬板床,平卧低枕。
5.指导病人功能锻炼,促进功能恢复。
结果:仍存在;相关因素:与手术创伤有关
护理措施:
1.评估病人易感染的因素。
2.监测体温、脉搏、血压及化验结果。
3.观察伤口敷料,如有渗血、渗液,及时通知医生。
4.引流液及时倾倒,防止逆行感染。
5.预防肺部感染、泌尿系感染。
6.讲解控制探视的意义,防止交叉感染。
7.遵医嘱应用抗生素。
结果:患者住院期间未发生感染。;
相关因素:与长期卧床有关
护理措施:
1.观察评估骨突部位的皮肤。
2.避免局部刺激,保持床单位清洁、干燥、无碎屑、
无褶皱。
3.协助病人进行翻身2h一次。
4.保持功能体位。
5.饮食上给予高维生素,高蛋白,保证充足的营养和
水分。
结果:患者未发生皮肤受损。
;思考题; 术后康复训练;体会;参考文献;Thanks!
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