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灌云县人民医院麻醉科
除颤仪使用评分标准
姓名: 职称: 成绩:
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
评估:
(1)患者病情是否存在是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征、意识、心电图状况以及是否有室颤波
(2)除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣8分;评估不全一项扣2分
3.用物:除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.监测患者心律心电示波,再次确认患者处于心脏除颤指征状态,迅速给患者去枕平卧于硬板床,松解衣物,检查并去除金属等导电物质,其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
2.除颤前遵医嘱给予药物,以提高除颤阈值
2
未能正确执行医嘱扣2分
3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布,打开除颤器电源并设置到非同步模式,调节除颤器能量至所需读数并开始充电,首次充电至306J
10
成人首次除颤能量选择200J的扣5分;一处不符合要求扣5分
4.立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部,用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分;双手按压力量不当,一处电极板与胸壁接触不良扣2分
5.再次观察心电示波,确实需要除颤,嘱其他人离开患者床边,操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤后未能监测除颤效果扣10分
6.立即观察患者心电示波,了解除颤效果。若首次除颤无效可重复电击
10
观察不全酌情扣1~5分
7.除颤结束,用干纱布擦净导电糊,整理用物为患者取适宜体位
5
一处不符合要求扣1分
8.洗手
1
未洗手扣1分
9.记录
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1~2分
回答问题5分
目的:纠正室性心律失常,纠正室颤
注意事项:
除颤前确定患者除颤部位无潮湿,无敷料。如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电
进行心电图示波监测,观察生命体征及肢体活动情况
动作迅速、准确
保持除颤器完好备用
5
一处内容回答不全或回答错误扣0.5分
考官 : 年 月 日
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