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遵义市计划生育“三结合”重点户帮扶基本情况表(一)
县、区(市) 乡(镇) 村(居) 组 编号: 年 月 日
帮扶户情况
计生类别
家庭人口: 人
经 济 状 况
生产状况
姓 名
年
龄
民
族
文化程度
独生子女户
二女结扎户
一般计生户
子(人、年龄)
女(人、年龄)
其他人口
田(亩)
土(亩)
住房结构
房屋面积
年人均钱(元)
年人均粮(斤)
全劳动力
半劳动力
生产形式规模
夫:
妻:
帮扶单位:
帮扶形式
启动
时间
帮 扶 目 标
资金
项目
技术
培训
物资
其它
年
年
年
人均增钱(元)
人均增粮(斤)
人均增钱(元)
人均增粮(斤)
人均增钱(元)
人均增粮(斤)
责任人:
帮扶单位(章) 被帮扶户: 管理部门(章)
(本表一式三份,被帮扶户、帮扶单位、乡(镇)计生办各一份)
遵义市计划生育“三结合”帮扶工作情况统计表(二)
单位: 年 月 日
项目
帮扶地点
(乡、村、组)
编
号
帮
扶
户
姓
名
计生类别
现有人口
启动时间
帮 扶 形 式
帮 扶 效 果
独
生
子
女
户
二
女
结
扎
户
一
般
计
生
户
资金
项目
技术
培训
物资
引资
其他
年
年
年
人均
增钱
(元)
人均
增粮
(斤)
人均
增钱
(元)
人均
增粮
(斤)
人均
增钱
(元)
人均
增粮
(斤)
遵义市计划生育“三结合”帮扶工作物资花名册表(三)
单位:
姓 名
详 细 地 址
帮扶资金(元)
帮扶物品
领取人签字
领取时间
夫
妻
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