骨科功能锻炼PPT课件34页.ppt

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握拳、伸指、分指: 上肢骨折基础锻炼方法 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的肩关节活动锻炼。 患者站立位,患肢肘关节屈曲,做肩关节前后的摆动,每天不定时3~5次,每次30次左右。或者身体前屈(即弯腰)上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动的练习,幅度逐渐增大,做30~50次,然后挺直腰,稍作休息,休息后再做持重物(0.5~2公斤),下垂摆动练习,同样做前后摆动30~50次,以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜,开始所持重物不宜太重,应从0.5公斤开始,逐渐增加到2公斤。 上肢骨折基础锻炼方法 患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习 患者面向墙面站立,患肢上抬,扶于墙面上,用手指沿墙面慢慢向上爬动,使患者尽量高举,达到最大限度时,在墙面作记号,然后慢慢向下返回原处,反复进行,逐渐增加高度。每日3~5次,每次30次左右。 上肢骨折基础锻炼方法 回旋画圈运动: 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里画圈运动,用臂的甩动带动肩关节的活动,幅度由大到小,反复做30~50次。 上肢骨折基础锻炼方法 梳头练习: 患者站立或仰卧均可,患者肘屈曲,做梳头动作,每日3~5次,每日30次左右。 摸背练习: 患者站立,患肢置于背后,肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸,以最大限度为准,反复练习30~50次。 下肢骨折术后基础锻炼方法 握拳、伸指、分指: 下肢骨折基础锻炼方法 踝部运动:预防小腿肌肉挛缩 内固定术后,患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习:患者仰卧位,足尖上抬,足背向小腿前面靠拢,通俗的讲就是脚尖用力往上勾,到最大限度后,持续3~5秒钟。与背伸相对的是跖屈,是指足尖用力下垂,达到最大限度,持续3~5秒钟。每天3~4次,每次10下。 * * * * * * * * * * * * * * 骨科功能锻炼 功能锻炼的重要性、原则 及要求 骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。 功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分,是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。 功能锻炼能够加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止肌肉萎缩,关节僵硬等并发症 三分治疗、七分护理 创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能 功能锻炼的重要性 循序渐进、动静结合、主动和被动相结合 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的原则 上肢 要求在于恢复、促进手的功能 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要 主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围 功能锻炼的要求 下肢 脊柱 功能锻炼的分期 早期阶段:骨折后l~2周内,局部反应明显,肿胀 促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。 功能锻炼:以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上:骨折上、下关节暂不活动 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 中期阶段:骨折3~6周,骨痂已逐步生成,骨折处已有纤维连接,日趋稳定 局部肿胀反应消失,骨折端已稳定,接近临床愈合。 功能锻炼:骨折上、下关节均可活动,活动的强度和范围逐渐增加,以防止肌萎缩和关节僵硬,必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 后期阶段骨折已达临床愈合标准,外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常,主要通过肌肉和关节锻炼,逐步恢复肢体功能,对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉,需要针对性进行锻炼,早日恢复正常功能 上肢骨折 锁骨、肱骨、尺桡骨等 脊柱骨折 下肢骨折 股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等 按身体创伤部位分类 上肢骨折术后基础锻炼方法 握拳、伸指、分指: 上肢骨折基础锻炼方法 1、握拳、伸指、分指:五指实心用力握紧,以五指末端的血液感觉全部被挤出,握拳3~5秒钟后慢慢放松并伸直五指,以最大力量进行,每天不定时3~5次,每次30次左右。 握拳、伸指、分指: 上肢骨折基础锻炼方法 2、腕、肘屈伸:患侧上肢掌心向上伸直,指、腕、肘关节主动做屈伸活动,患肢不能进行主动活动时,可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动,每天不定时3~5次,每次30次左右。 握拳、伸指、分指: 上肢骨折基础锻炼方法 3、前臂内、外旋转: 患侧上肢保持中立位,向内外做主动旋转活动,如果患侧上肢不能主动进行,可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼,每天不定时3~5次,每次30次左右。(尺桡骨骨折早期不可做前臂的旋转运动) 骨折后两周可在以上锻炼的基础上,进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动 握拳、伸指、分指: 上肢骨折基础锻炼方法 4、捏小球练习:取橡胶质地的软球轻轻放入手心,先用拇指用力挤

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