xx县人民医院护理部年度考核标准.doc

PAGE PAGE 2 xx县人民医院护理部年度考核标准 指标代号 一级指标 与分值 二级指标与分值 三级指标与分值 考核办法 得分 考核部门 A 社会 责任 100分 依法执业 25 负责检查护理人员执业准入制度执行情况，无违规执业的护理人员。 出现一人无执业证书执业（非实习或见习人员）扣5分。 医院行政绩效考核小组（以下简称考核小组） 组织全院护理人员学习各项护理法律、法规与规章制度，经医院人力资源部考核合格率达到90%以上。 本科室人员在医院组织的各种法律法规、政治学习考试中合格率达到100%。 全院护理人员合格率每下降1%扣1分。 本科室考试合格率下降1%扣3分。 社会工作 完成情况 25 认真组织完成突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急护理救援任务。 一次未按要求完成任务扣5分。 考核小组 完成全年核定的下次义诊、宣传、调研等任务。 少一次扣3分。 积极参与公益活动和上级组织的向灾区捐款捐物活动。 有一项未参加扣3分。 完成上级 检查情况 25 在上级各项护理检查工作中能够严格按照检查要求准备各种材料，安排各项事宜，圆满完成应对检查的各项工作。 由于疏忽造成材料不全，每出现一次扣2分。 在上级的检查中存在明显纰漏导致领导不满意的，此指标不得分。 考核小组 护理安全的 发生与上报 25 护理事故发生情况。 经医学会鉴定构成护理事故，发生一例扣20分。 考核小组 护理差错（缺陷）发生次数。 发生一起重度缺陷每次扣4分，发生一起中度缺陷每次扣3分，发生一起轻度缺陷每次扣2分。 重大护理纠纷和护理安全上报制度的执行情况。 重大护理纠纷12小时内未上报一例扣5分,24小时内未补充并上交书面材料扣2分。 每发生一起护理纠纷或护理事故，都要组织相关人员进行讨论与反醒，总结经验教训。 未组织扣5分，讨论未收到明显效果酌情扣3-10分。 B 持续 发展 100分 全院业务 完成情况 30 按预算计划完成全年的业务收入。 每降低1%扣1分。 考核小组 按预算计划完成全年的出院病人占用总床日数。 每降低1%扣1分。 按预算计划完成全年的住院量。 每降低1%扣1分。 医德医风 10 全院护理人员不发生以医谋私，索贿受贿收受“红包”行为。 索贿受贿收受“红包”行为并经核查属实的，发生一人次扣3分。 考核小组 科研项目 开展情况 20 全院全年开展护理新技术新项目不少于 项。 每少一项扣2分。 考核小组 全院全年护理人员发表核心期刊学术论文不少于 篇。 每少1篇扣1分。 继续教育及 培训情况 20 全院护理人员继续医学教育对象完成继续教育学分合格率≥ %。 每下降1%扣1分。 护理人员三基考试合格率100%。 有一人次不合格扣1分。 新招聘护理人员岗前培训参加率100%，考试合格率100%。 有一人次未参加扣2分， 一人次考试不合格扣1分。 员工稳定性 20 全年护理人员出勤率≥98%。 每减少1%扣1分。 考核小组 护师以上护理人员全年流失率≤5%。 每增加1%扣1分。