疾病分类国家临床版编码要点讲义.pdf

疾病分类国家临床版编码要点 2019年12月4 日 1 临床版特点 内 容 特殊编码原则与编码规则 4 临床版特点 临床版特点 • 卫健委指定的编码标准 • ICD-11的过渡版 • 国标版的增强版 • 完整包含国标版 • 简便转换国标码 • 不同于北京临床版 • 支持DRG分组 • 支持协作编码 • 具有维护机制 卫健委指定的编码标准 一、关于病案首页填报及上传的要求 （二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。 各三级公立医院要全面启用 《疾病分类代码国家临床版2.0》 （附件1）和 《手术操作分类代码国 家临床版2.0》 （附件2）。其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统 一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手 术操作编码统一。全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首 页，确保数据采集的一致性和准确性。 卫健委指定的编码标准 字段名称 数据采集项 备注 C01C 门 （急）诊诊断编码 编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10） C03C 出院主要诊断编码 编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10） C06x01C 出院其他诊断编码 最多收集40条 ；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10） 病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码) ；主要诊断ICD编码首字母为C00- C09C 病理诊断编码 D48时必填 损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)，主要诊断ICD编码为S或T时 C12C 损伤、中毒外部原因编码 必填 hqms_bdrmyy2018-12-01.csv P900 400000886 P900 400000886 P6891 XXXX医院 P6891 XXXX医院 P28 C14.002 6.01代码 6.01名称 映射代码 附加编码 映射名称 P281 咽壁恶性肿瘤 C14.002 咽壁恶性肿瘤 C14.000