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DRGs研究与应用“三言两拍”
河南 郑州 第四届国家DRG论坛
中国医学科学院 北京协和医学院
医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心
WHO卫生与生物医学信息合作中心
胡广宇 LL.B./MSc/Ph.D
2019年12月4 日
CAMS/ PUMC
背景及内容
背景
▪ 《卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分
组 （DRGs）开展医院评价工作的通知》 （卫办 主要内容
医管函 〔2011 〕683号）
▪ 2015年3月，国家DRGs质控中心成立，负责全国
应用推广工作。
▪ DRGs “三言”
▪ 2016年11月， 《医疗质量管理办法》要求医疗
机构熟练运用医疗质量管理工具开展管理评价。
▪ DRGs之医疗服务评价
▪ 2016年12月，国家疾病诊断相关分组论坛召开。
▪ “十三五”医改期间重点推进DRG收付费改革， ▪ DRG-PPS之医保支付
2017年上半年将启动试点，计划到2020年，各
地逐步将改革覆盖全部医疗机构和医疗服务。
▪ 2018年12月，国家医疗保障局启动按疾病诊断
相关分组付费国家试点申报。
▪ 2019年5月，30个国家试点城市名单公布。
中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 | 1
DRGs的相关概念和理论
问题的提出
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问题的提出
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问题的提出
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DRGs的相关概念和理论
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DRGs vs DRG
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问题的提出
中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 | 7
DRGs的相关概念和理论
问题的提出
三识
• 基本概念
• 基本理论 • 尊重历史
• 基本方法 • 实事求是
• 形成共识
三言
中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 | 8
DRGs的相关概念和理论
相关概念
DRGs DRG-PPS
▪ DRGs Diagnosis-Related Groups ▪ DRG-based Prospective Payment System
▪ 通常译为 “疾病诊断相关分组” ▪ 通常译为“按疾
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