医共体建设要点.ppt

五个团队 五个部门 医务部 人力资源部 公卫部 财务部 后勤部 六个统一 行政管理：1、牵头医院运营(法非禁止该可为)自主 管理自主 2、医共体内内设机构 选人用人 收入分配 人员管理：备案管理 共体内人员统一管理、使用、调配 自主招聘 资金管理：1、财务统一 分户核算 实行报账制 2、财政投入资金由医共体统一管理 设备统一调配 3、财政资金拨付流程的改变 财政 卫计 医共体 下拨 业务管理：规章制度 技术规范 人员培训 临床路径 专科建设 绩效管理：统一考核标准 统一分配绩效薪酬 药械管理：统一药品、器械、设备、办公用品采购和管理 从服务能力、服务动力与服务压力三个方面对医疗服务体系进行优化，以保障分级诊疗的顺利实现。 医疗服务体系的优化—能力、动力、压力 医疗服务体系的能力提升 1、人力资源 人力资源总量的提升与均衡配置 医疗服务体系的能力提升 1、人力资源 建立社区医生制或家庭医生制 建立以私营诊所为主体的竞争性社区医疗服务体系 挑选一些已经卫生计生行政部门认可、经过全科医学培训、与社区卫生服务机构签订合作协议的临床医生作为家庭医生(或社区医生)，让其承担基层群众常见病、多发病的诊治，准确鉴别、及时转诊疑难杂症到专科医院的任务。 鼓励单个医生私人开办或多位医生合伙开办私人诊所，承担常见病多发病的诊治以及慢性病管理等大部分公卫职能，提高基层医疗卫生服务能力。 推行5+3全科医生培养模式，并定向开展3+2助理全科医生培养，为基层培养更多合格的全科医生。 短期内加速现有基层人员进修培养。以三级医院为培训中心，二级和社区医院接受医疗技术培训，在较短时间内培养出具备基本诊治能力和管理能力的医生。 全科医生培养 基层医护人员进修培训 基层人力资源质与量的提升 ——培养基层首诊“守门人” 医疗服务体系的能力提升 医师多点执业 放开医师多点执业，使有执业资格 的医师拥有自主选择执业方式的自由， 引导医生在基层兼职，盘活医疗资源存量，使上级医院的优质医师下沉到基层，加强对基层医师的技术指导，提升基层医师的技术水平，从而提升基层医疗机构的医疗服务能力，增强患者的信任度，为“基层首诊”分级诊疗的实现提供人力保障。 上级优质人力资源的下沉 1、人力资源 医疗服务体系的能力提升 基层卫生服务机构基础设施的标准化建设 由政府出资，进行城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院以及村卫生室基础设施的标准化建设，改善基层就医条件，营造优美、温馨、舒适的环境，提高群众对基层卫生服务机构的认可度和满意度，引导基层群众接受“基层首诊”。 2、服务设施 控制大型医院规模扩张 遏制大医院的无序扩张，建议不再批准部属、省属甚至地市级医院增设床位。引导大医院积极“瘦身”，减少普通病和常见病的诊治，切实削减大医院普通门诊比例，逐步回归解决疑难重症的本来定位。 建立“大病去医院，小病回社区”的分级诊疗模式。 医疗服务体系的能力提升 3、技术与设备的引入与管理 加强基层医疗服务机构基本医疗技术以及医疗设备的引入与配备，提升“基层首诊”水平，满足基层群众医疗服务需要。 基 层 加强对大医院医用大型设备使用的监督评价 大医院 加强基层与大医院医疗技术与设备利用的合作，实现“互利共赢”。 大医院设备与基层共享，实现检查检验的结果互认。 共 享 医疗服务体系的能力提升 4、时 间 大医院要改变目前门诊“门庭若市”的局面，减少常见病、多发病的门诊量，合理分流到下级机构。延长单个病人门诊诊疗时间，提高病人就诊满意度。 城市社区卫生服务机构以及农村村卫生室的医务人员、全科医生等，要加大对辖区内居民的随诊随访频次，增加在居民健康管理、慢性病管理上的服务时间，将“基层首诊”的内涵落到实处。 医疗服务体系的能力提升 优化服务理念 基层卫生服务机构要转变服务策略，发挥自己离居民居住点较近、对居民身体状况比较了解的优势，在慢性病、常见病方面取胜，遇有大病、重病及疑难杂症的患者及时进行上转，不耽误患者治疗时机。 同时，社区医生应经常深入社区，主动为居民提供医疗服务，落实“基层首诊”。 4、积极参与 大医院管理者以及医务人员树立成本意识，推动分级诊疗、双向转诊，加强与下级医疗机构联动，对不符合本院收治条件的患者，只简单处理后转下级医院治疗。设立全科医学科，合理分流就诊患者。除急诊患者外，其它患者均应在社区、基层首诊。