细菌性食物中毒样品采集课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? （ 1 ）残存食物、原料的采集 ? 采取可疑食物时，最好采取餐桌上剩余 食物。若做细菌检验，必须注意无菌操作， 可用灭菌镊子夹取后，放入灭菌的容器内， 取 200 ～ 500 克。 ? 如无剩余食物时，可用灭菌盐水，冲洗 盛装过可疑食物的容器或食具，并将洗涤 水装入灭菌容器内采样；亦可用沾有灭菌 生理盐水的消毒棉拭子在盛过可疑中毒食 物的容器内涂擦，然后将其放入装有灭菌 盐水的试管内 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 体积较大的肉食及鱼类等，可将其表面消 后，去内部样品，放入灭菌容器内。必要 时也可采取半成品及原料送检。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? （ 2 ）食物制售环节的采样 ? 炊具、容器、锅、盆、桶、刀、菜板、 抹布等样品的采取，可用棉拭沾灭菌生理盐 水反复涂擦，然后置于灭菌容器内。菜板可 用刀刮取其表面，将刮下的木屑放入灭菌容 器内。抹布可用灭菌剪刀剪下一块，置于盛 有灭菌生理盐水的容器内。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? （ 3 ）患者吐泻物及粪便的采集 ? 患者呕吐物、排泄物及洗胃液样品，应 取新鲜的，并避免混入其他杂质和细菌。 若怀疑为细菌性食物中毒，采粪便时应用 肛拭子采样，已用抗生素治疗后采取粪便 样品，可能影响检验效果。若病人正在洗 胃或呕吐，则应直接采取洗胃液或呕吐物 装入灭菌的容器内。中毒者的粪便、呕吐 物样品，每份取 5-10 克，洗胃液 100 ～ 200m 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 细菌性食物中毒及其特点 ? 细菌性食物中毒：由于进食被 细菌或 细菌毒素 污染 的食物而引起的急性感 染中毒性疾病。临床上分为 胃肠型 和 神经型食物中毒（肉毒中毒） 两大类 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 胃肠型食物中毒特点： ? 常出现在 夏季 和 秋季 ? 以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠胃炎症 状为主要特征 ? 常见的有沙门氏菌属、副溶血性弧菌、变形 杆菌、产肠毒素金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢 杆菌等 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 通过进食被细菌污染的食物而传播，被致病菌 感染的家畜、家禽、鱼类及野生动物和人为肠 胃型食物中毒的主要传染源。 ? 人群对该病普遍易感，病后通常不产生明显的 免疫力，且这些致病菌血清型很多，可反复感 染发病。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 神经型食物中毒特点 ： ? 中枢神经系统症状（咀嚼困难、吞咽困难、语 言困难、呼吸困难等）及咽肌瘫痪 ? 眼部症状（视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔 散大、光反应迟钝或消失等）。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 不同的患者临床症状轻重不一，轻者仅轻微不 适，而重者若不及时抢救，可于 24 小时内死亡， 病死率高达 30%-60% 。 ? 我国多为变质的牛、羊肉类和发酵的豆、麦制 品等，国外多为罐头食品。 ? 进食被肉毒杆菌外毒素污染的食品可使该病传 播。对人有很高的致病力，人群普遍易感。患 者没有传染性，但病后不产生免疫力，故可以 再次感染 。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 常见引起细菌性食物中毒的细菌有 哪些？有何流行病学特点、中 毒潜伏期及主要临床表现？ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 常见引起细菌性食物中毒的细菌 ? 沙门氏菌属 ? 嗜盐菌 ( 副溶血性弧菌 ) ? 变形杆菌 ? 致病性大肠杆菌 ? 金黄色葡萄球菌 ? 肉毒梭菌 ? 霍乱 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 一、沙门氏菌属食物中毒： ? 潜伏期： 最短 2 小时，长者可达 72 小时，平 均为 12 ～ 24 小时 病程约 3 ～ 5 天 ? 表现类型： 胃肠型、伤寒型、败血症型 胃 肠型最为常见 ? 临场表现： ? 前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性 腹痛，继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ? 每天腹泻可达 7 ～ 8 次。体温在 38 ～40℃之间， 一般 2 ～ 3 天腹泻停止，体温恢复正常，一般情 况好转。严重者，特别是儿童，老年人和体弱