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骨盆肿瘤切除 骨盆和髋关节功能重建 第二军医大学长海医院骨科 蔡郑东 刘植珊等 概 述 General Consideration 骨盆肿瘤发病率 原发性骨肿瘤 3－4% 良性骨肿瘤 4.95% 恶性骨肿瘤 12.54% 手术目的 完整的切除肿瘤、提高患者生存率 保持骨盆完整、肢体长度、关节功能 临床资料 本组21例：男9例、女12例 年龄14－50岁（40.2岁） 病理诊断：软骨肉瘤5例、骨巨细胞瘤9例 恶纤组2例、骨肉瘤3例 恶性淋巴瘤1例、转移性腺瘤1例 手术方法 1、骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换 手术方法 2、骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换 同种异体骨准备 取意外死亡健康人骨盆 液氮保存 加建器20KGY 10’ 手术方法 2、同种异体半骨盆置换 结果（1） 无手术死亡 1、人工半骨盆置换 16例 随访13例 2例 术后2年肿瘤转移死亡 11例 随访1－14年 结果（2） Harris评分 优良 5例（38.5%) 中 6例（46.2%） 差 2例（15.4%） X线： 5例螺钉断裂，假体松动 1例术后2年取出 结果（3） 2、同种异体半骨盆置换 随访5例 1.5－4年 Harris评分 优良 4例 中 1例 X线 1例有骨吸收，髋关节半脱位 讨 论(1) 一、常用方法 半骨盆切除术－生理和心理残废 髋关节旷置术－肢体短缩、关节不稳 骨盆灭活再植—肿瘤性质限制、强度 假体---价格、肿瘤部位限制
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