急诊科.护理质控小组职责.pdfVIP

. 急诊科护理质控小组职责 一、消毒隔离质量管理小组 ： 组长：婷 组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉 1、本质量管理小组根据（《省护理质量标准》版次）中 消毒隔离考核标准进行检查。 2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合 室、处置室、抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准 进行相应的检查容。 3、小组成员根据标准及上月检查的结果 (存在的问题) 每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。 4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总 到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考 核表中交景银环，科室组织召开质控会，进行讨论分析，提 出改进措施，进行全面总结后将结果反馈，并记录于《质控 手册》中 。 5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人 员，不进行绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给 予扣除绩效0.5 分。对科室消毒隔离质量提高提出建设意见 的人员，科室给予绩效奖励0.5分。 二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组 ： 组长：白丽丽 Word 资料 . 组员：燕， 、冯丽娜，曹霞，飞，高艳梅 1、本质量管理小组根据( 《省护理质量标准》2013 版) 中抢救室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进 行考核。 2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程 序落实，急救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置 等。 3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查， 突出重点，避免同一项目周周重复检查。 4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总 到《周质控记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人 汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会议讨论 分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈 。 5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量 的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分 依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效 分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分 奖励。 三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组 ： 组长：徐 组员：马鑫、明艳、白丽娜、娜、周莉 1、本质量管理小组根据《省护理质量标准》中责任护 Word 资料 . 士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及 考核标准进行考核。 2、检查项目包括：入院、出院患者的护理，按级别护 理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量， 患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者 的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况，责任 护士对患者掌握情况等。 3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查， 重点突出，避免同一项目周周重复检查。 4、对检查中发现的问题上报组长徐，由组长汇总交给 婷记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到 质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进 措施，进行全面总结后将结果反馈 。 5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量 的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分 依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效 分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分 奖励。 四、理论操作技术培训考核小组 ： 组长:白丽丽 组员：燕，佩佩、冯丽娜，曹霞，飞，高艳梅，明艳 , 吕海燕 Word 资料 . 1、技术考核的标准为《护理基本技能操作规》 、我院 护理部示教的标准。 2、理论操作技术培训考核小组根据培训计划每周进行 理论、制度培训一次，对于所培训的容采用两种方式进行考 核，第一种方式：并对所培训的容上周培训容进行考核，由 白丽丽将培训考核结果按照A≥80/B70-79/C60-69/D60等 级记录在培训本中，并进行分析