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中学生亲子关系问卷 (一) 指导语:以下是描述你对爸爸或妈妈的一些感受，请选择最能代表你和他们关系的答案写在括号内，其中“1=几乎从不;2=偶尔这样;3=有时这样;4二经常这样;5=几乎总是”。每题只能选择一个答案。 例如:我与爸爸(妈妈)一起讨论学习问题。 我与爸爸（2） 我与妈妈（4） 1.我与爸爸(妈妈)在困难时互相支持。 （ ） （ ） 2.我与爸爸(妈妈)彼此感觉非常亲近。 （ ） （ ） 3.与其他人讨论问题总要比与我与爸爸(妈妈)讨论问题容易些。 （ ） （ ） 4.我感到与其他人比与我与爸爸(妈妈)更亲近。 （ ） （ ） 5.我与爸爸(妈妈)一起做事情。 （ ） （ ） 6.我与爸爸(妈妈)喜欢一起度过闲暇时光。 （ ） （ ） 7.我与爸爸(妈妈)花一些时间聊天。 （ ） （ ） 8.我与爸爸(妈妈)在家里互相躲避。 （ ） （ ） 9.我与爸爸(妈妈)很难找到有什么事情能一起做。 （ ） （ ） 10.我与爸爸(妈妈)有着共同的兴趣和爱好。 （ ） （ ） (二) 指导语:最近6个月内，在下面这些问题上，你和爸爸或妈妈发生冲突的频率如何(可表现在情绪、言语 体上)?冲突的激烈程度如何?请选择最接近的答案，并在括号内填上相应数字。冲突的频率:“l’’表示从未发生，“2”表示总共一两次，“3”表示每月几次，，’4”表示每周几次，“5”表示每天几次。冲突的激烈程度:“l”表示从未发生，“2”表示比较平静，“3”表示程度一般，“4”表示比较激烈，“5” 我与爸爸（妈妈）的冲突 突频率 冲突激烈程度 例如:在饮食习惯方面。 （2） （3） 1.在你的学业方面(如家庭作业、成绩等)。 （ ） （ ） 2.在做家务事方面(如打扫自己房间、帮助家人干活等 （ ） （ ） 3.在朋友方面(交什么样的朋友、与朋友做什么). （ ） （ ） 4.在花钱方面(如怎样花钱、买什么)。 （ ） （ ） 5.在日常生活安排方面(如睡觉时间、饮食习惯等)。 （ ） （ ） 6.在外表方面(如衣着、发式等)。 （ ） （ ） 7.在家庭成员关系方面(如尊重、礼貌、兄弟姐妹关系 （ ） （ ） 8.在你的隐私方面(如私拆信件、偷听电话等)。 （ ） （ ）