冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些症状？（2020年-2021年）.pdfVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些症状？ * 导读：本文向您详细介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病症状， 尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状， 冠状动脉粥样硬 化性心脏病有什么表现？得了冠状动脉粥样硬化性心脏病会怎 样？以及冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些并发病症， 冠状动脉 粥样硬化性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。…… * 冠状动脉粥样硬化性心脏病常见症状： 心脏骤停、呼吸困难、夹层血肿、气急、胸闷憋气、胸闷 * 一、症状 一、症状 本病分为五种临床类型。 1、无症状性冠心病 也称隐匿性冠心病，包括症状不典型、 真正无症状以及有冠心病史但无症状者。 人群中， 无症状性冠心 病的发生率不清。 Framingham 研究中，约 1/4 心肌梗死者发病 前无临床症状。虽然这些病人无症状，但静息或负荷试验时，有 心肌缺血的心电图改变，包括 ST段压低、 T 波低平或倒置等。 病理学检查心肌无明显组织形态学改变。 预后与症状性冠心病患 者无明显区别， 其预后取决于心肌缺血严重性及左室功能受累程 度。 2、心绞痛型冠心病 患者临床上有心肌缺血引起的发作 性心前区疼痛。 病理学检查心肌无组织形态改变。 参照世界卫生 第 1 页 组织的“缺血性心脏病的命名法及诊断标准” ，结合临床特征， 将心绞痛分为下列几型。 (1) 劳累性心绞痛：常在运动、劳 累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量时，发生心前区疼痛，而在 休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。 ①初发型心绞痛： 亦称新近发生心绞痛， 即在最近 1 个月内 初次发生劳累性心绞痛 ; 也包括有稳定型心绞痛者，已数月不发 作心前区疼痛，现再次发作，时间未到 1 个月。 ②稳定型心绞痛： 反复发作劳累性心绞痛， 且性质无明显变 化，历时 1～3 个月。心绞痛的频率、程度、时限以及诱发疼痛 的劳累程度无明显变化，且对硝酸甘油有明显反应。 ③恶化型心绞痛： 亦称增剧型心绞痛， 即原为稳定型心绞痛， 在最近 3 个月内心绞痛程度和发作频率增加、 疼痛时间延长以及 诱发因素经常变动， 常在低心肌耗氧量时引起心绞痛， 提示病情 进行性恶化。 (2) 自发性心绞痛：心绞痛发作与心肌耗氧量增加无明显关 系，疼痛程度较重和时间较长， 且不易被舌下含服硝酸甘油所缓 解。心电图常出现一过性 ST-T 波改变，但不伴血清酶变化。 ①卧位型心绞痛：常在半夜熟睡时发生，可能因做梦、夜间 血压波动或平卧位使静脉回流增加， 引起心功能不全， 致使冠脉 灌注不足和心肌耗氧量增加。 严重者可发展为心肌梗死或心性猝 死。 ②变异型心绞痛： 通常在昼夜的某一固定时间自发性发作心 第 2 页 前区疼痛，心绞痛程度重，发作时心电图示有关导联