老年尿毒症患者抗逆力小组干预的研究——以X医院肾友加油站项目为例.pdf

摘 要 随着我国尿毒症患者数量逐年上升，尿毒症患者群体日益受到了政府和社会 各界的广泛关注。其中，面对疾病带来的压力，老年尿毒症患者的应对能力较为 低下，疾病给老年患者带来除了生理上的病痛，还带了心理、经济和社会交往方 面的极大困扰，老年尿毒症患者的晚年生活质量受到严重影响。目前，关于尿毒 症患者的研究主要集中医学治疗和护理、心理干预、改善支持网络等外在环境的 改善，而忽视了患者自己应对困难的正向能力，也就是患者的抗逆力。本研究以 X医院老年尿毒症血透患者为研究对象，运用抗逆力理论为指导，以抗逆力的层 次模型为基础，分析患者的困境和风险、潜能和优势，从患者的外在支持因素、 内在优势因素、效能因素三个途径进行介入，以健康策略的行为方式帮助老年尿 毒症血透患者的抗逆力的提升。 本研究立足于在X医院血透室开展的 “肾友加油站项目”，调查发现老年尿 毒症患者抗逆力水平较低，难以积极应对所遭遇的困境，对自身抗逆力的提升有 着急迫的需求。随后以抗逆力理论为指导，借助抗逆力层次模型，分析发现老年 尿毒症患者抗逆力较低的原因主要为外部支持因素不足、内在优势缺乏、自我效 能感较低。接着运用小组干预的方法，通过发现患者的外在支持因素，挖掘内在 优势因素，提升效能因素，来帮助提升老年尿毒症血透患者的抗逆力。通过研究 可以发现，社会工作的干预可以有效地帮助老年尿毒症患者提升抗逆力，小组工 作的方法是目前介入老年尿毒症患者的一种有效方法。最后，从三个方面提出建 议：完善老年尿毒症患者的非正式社会支持网络；做好服务的后续跟进，巩固服 务效果；医务社会工作需要掌握一定的医学知识。 关键词：医务社会工作；抗逆力；老年尿毒症患者；小组工作 Abstract With thenumber ofuremic patients increasing year by year in China,the uremic patients are increasingly concerned by the government and the community. Among them, in the face of the pressure brought by the disease, the coping ability of the elderly uremic patients is relatively low. The disease brings the elderly patients not only physical pain,but also psychological, economic and social interaction problems. The quality of life of the elderly uremic patients in their later years is seriously affected. At present, the research on uremic patients mainly focuses on the improvement of external environment, such as medical treatment and nursing, psychological intervention, and improvement of support network, while neglecting the positive ability of patients to cope with difficulties, that is, the resilience of patients.This study takesthe elderly uremichemodialysispatientsin X hospital asthe research object, uses the theory of resilience as the guidance, and based on the level model ofresilience, analyzesthepatients dilemma,risk,potential and advantage, and intervenes in three ways: external support factors, internal advantage fact