重要护理操作告知程序.pdfVIP

手术前皮肤准备告知程序 手术前皮肤准备告知程序 1 1、、向患者解释手术前皮肤准备的目的。为手术做准备，防止术后刀口感染；观察手术区域 、、向患者解释手术前皮肤准备的目的。为手术做准备，防止术后刀口感染；观察手术区域 皮肤情况。 皮肤情况。 2 2、向患者说明备皮过程中可能出现的不良反应，如疼痛、误伤，得到患者的配合。 、向患者说明备皮过程中可能出现的不良反应，如疼痛、误伤，得到患者的配合。 3 3、告诉患者配合需注意的事项，让其采取舒适的卧位，操作中如有不适及时说明，防止误 、告诉患者配合需注意的事项，让其采取舒适的卧位，操作中如有不适及时说明，防止误 伤。 伤。 4 4、备皮完毕，协助患者洗澡、更衣，预防感冒。 、备皮完毕，协助患者洗澡、更衣，预防感冒。 5 5、做好患者的心理护理。手术前夜保证睡眠。 、做好患者的心理护理。手术前夜保证睡眠。 6 6、做好其他解释工作。如去手术前要取下假牙、首饰等物件，并交于家属妥善保存。 、做好其他解释工作。如去手术前要取下假牙、首饰等物件，并交于家属妥善保存。 鼻饲告知程序 鼻饲告知程序 1 1、操作前告知患者或家属插胃管的目的：保证患者摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素 、操作前告知患者或家属插胃管的目的：保证患者摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素 及所需服用的药物，以利早日康复。 及所需服用的药物，以利早日康复。 2 2、对意识障碍或不合作的患者，插管前要告知家属，插管过程中，可能出现由于迷走神经 、对意识障碍或不合作的患者，插管前要告知家属，插管过程中，可能出现由于迷走神经 反射导致呼吸暂停或因误插气管致窒息危险，家属同意后在医疗病历中签字。 反射导致呼吸暂停或因误插气管致窒息危险，家属同意后在医疗病历中签字。 3 3、询问有无鼻息肉等鼻腔异常情况。 、询问有无鼻息肉等鼻腔异常情况。 4 10 15cm 4、当胃管通过咽部 （约 10——15cm）时，嘱患者做吞咽动作 ，出现恶心时可做深呼吸。 、当胃管通过咽部 （约 —— ）时，嘱患者做吞咽动作 ，出现恶心时可做深呼吸。 5 5、按医嘱给予鼻饲，鼻饲前，要抽吸胃液以确定胃管置于正确的位置，先注入少量温开水， 、按医嘱给予鼻饲，鼻饲前，要抽吸胃液以确定胃管置于正确的位置，先注入少量温开水， 20ml 再注入所需饮食。鼻饲后，用 20ml 温水冲净管腔中食物，将胃管末端反折，用纱布包好、 再注入所需饮食。鼻饲后，用 温水冲净管腔中食物，将胃管末端反折，用纱布包好、 夹紧。 夹紧。 6 200ml 2 38 40 6、每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。温度为 38——40度，可用于腕曲侧 、每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 小时。温度为 —— 度，可用于腕曲侧 测试，以不感觉烫为宜。鼻饲药物时，将药物溶解后再进行灌注。 测试，以不感觉烫为宜。鼻饲药物时，将药物溶解后再进行灌注。 7 7、患者对鼻饲有一适应过程，开始膳食易少量、清淡、午餐食量稍高于早餐和晚餐，每 日 、患者对鼻饲有一适应过程，开始膳食易少量、清淡、午餐食量稍高于早餐和晚餐，每 日 6 8 6 8 —— 次。 —— 次。 8 8、根据患者的情况和需要，所准备的鼻饲膳食有：米汁、混合奶 （含有牛奶、鸡蛋、糖、 、根据患者的情况和需要，所准备的鼻饲膳食有：米汁、混合奶 （含有牛奶、鸡蛋、糖、 油和盐等）、营养餐 （营养室备有）、鸡汤、鱼汤、骨头汤等动物蛋白和脂肪，果汁、蔬菜汁 油和盐等）、营养餐 （营养室备有）、鸡汤、鱼汤、骨头汤等动物蛋白和脂肪，果汁、蔬菜汁 等含维生素纤维素饮食。 等含维生素纤维素饮食。 9 9、鼻饲时要注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置，注意膳食的调节，避免引 、鼻饲时要注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置，注意膳食的调节，避免引 起腹泻、便秘等不适。 起腹泻、便秘等不适。 10