【医院科室学习-实验诊断学】_12-感染免疫学诊断试验.ppt

* * 北京医院学习 授课内容 Immunodiagnostic test of viral hepatitis HAV、HBV、HCV -- 重点是抗原或抗体检测及临床意义。 HDV、HEV — 了解抗原或抗体检测及临床意义。 Immunodiagnostic test of Acquired Immunodeficiency Syndrome – 熟悉HIV的实验诊断。 Immunodiagnostic test of Sexually Transmitted Disease– 熟悉梅毒的实验诊断。 熟悉CRP检测及临床意义 了解淋病、支原体、衣原体感染的免疫学检查及临床意义 1. Viral Hepatitis分类及其特征 hepatitis A virus , HAV hepatitis B virus , HBV hepatitis C virus , HCV hepatitis D virus , HDV hepatitis E virus , HEV 1. Viral Hepatitis 分类及其特征 分类 核酸特点 传播途径 HAV RNA，7480个bp 粪-口 HBV DNA，3200个bp 血或注射、手术、口腔 不完整的环形 科操作、血液透析、唾 液、精液和乳汁 HCV RNA，9400个bp 主要经血传播 输血和血制品 HDV RNA 主要经血传播 （与HBV同存） HEV RNA 粪-口 HGV/GBV RNA为非甲、乙、 血或密切接触 丙、丁、戊型肝炎 2.Hepatitis A virus 免疫学标记物 HAV为肠道感染一种27nm大小RNA病毒引起的急性肝脏炎症。未见有慢性和肝细胞癌，潜伏期0.5-1.5月。 临床：急性起病，常高热，黄疸，消化道症状（恶心，呕吐，食欲不振），三个月恢复。 2. Hepatitis A virus免疫学标记物 Examination： ELISA；CLEIA； blot hybridization 、 reverse transcription polymerase chain reaction. Clinical significance： Antigen阳性表示HAV在体内存在 抗-HAV IgM 阳性是HAV急性感染早期诊断的标志物(发病后2-3周出现，持续3-4月）。 抗-HAV IgG 检测可判断感染HAV或过去曾感染过HAV，它可持续数年或终生，也可对HAV的感染率进行流行病的调查。 3.2 Hepatitis B virus 标志物分类及检测 HBsAg HBcAg（不在血内出现，肝穿病理检查） HBeAg HBsAb（抗- HBs） HBcAb（抗- HBc,IgM 和IgG） HBeAb（抗- HBe） HBV-DNA 潜伏期为1-6月 聚合酶链式反应（PCR）是模拟 DNA 体内复制过程,在DNA聚合酶的作用下, 进行特定DNA片段的体外复制。 原理： 变性（93-98℃）：双链DNA变性成单链作为模板 ↓