- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
PAGE 1
三甲级综合医院护理质量管理标准
目录
TOC \o 1-3 \h \z \u 一、护理部管理质量标准 2
二、临床护理管理质量标准 2
(一)普通病房管理质量标准 2
(二)抢救室管理质量标准 3
(三)换药室管理质量标准 4
(四)治疗室管理质量标准 4
(五)监护室管理质量标准 5
三、护理工作质量标准 5
(一)分级护理质量标准 5
(二)晨晚间护理质量标准 7
(三)重症护理质量标准 7
(四)消毒隔离质量标准 8
(五)护理文件书写质量标准 9
(六)护理程序实施质量标准(责任制护理) 9
四、其他科室管理质量标准 10
(一)门诊科室护理管理质量标准 10
(二)急诊室护理管理质量标准 11
(三)手术室管理质量标准 11
(四)供应室管理质量标准 12
三甲级综合医院护理质量管理标准
一、护理部管理质量标准
1、领导体制健全,实行院长领导下的护理部主任负责制。
2、有全年、季度工作计划,并组织实施,定期总结。
3、护理管理制度健全,有各级人员岗位责任制,并贯彻执行。
4、有全院护理工作质量考核标准,并定期或不定期检查,检查记录完整。
5、有护理人员培养和继续教育计划,并贯彻执行。建立各类护理人员业务技术档案。
6、有护理科研工作,定期举行护理学术或论文交流会。
7、护理管理信息系统完善,统计报表完整。
二、临床护理管理质量标准
(一)普通病房管理质量标准
1、病房整洁、安静、舒适、安全。
2、病房工作实行规范化管理,病房工作规范化、物品放置规格化、技术操作常规化。
3、护理人员遵守病房工作制度,不擅离职守。
4、床单位整洁。床头柜上物品放置不影响整齐美观。床上无积物。
5、传呼系统完好,病人使用方便。
6、各种护理标记齐全,全院统一。
7、有全院统一的护理盘、治疗盘,盘内用物齐全。
8、新病人入院在病情允许情况下做好个人清洁卫生和更衣工作。及时做好入院介绍并有书面材料。新入院病人当日供应饮食。
9、定期进行卫生宣教,有专科卫生宣教材料。
10、病人出院前做好出院指导,出院或死亡床单位进行终末处理。
(二)抢救室管理质量标准
1、病情需抢救者,入抢救室。
2、室内备有氧气、吸引器、心电图机、电源插座等各种急救器械;各专科备有相关急救器械,如:呼吸机、除颤起搏器、三腔管等及各种急救治疗包,并定点、定位、使用方便。完好率百分之百。
3、急救车内物品齐全,有急救药品、各种注射用物、开口器、舌钳、手电筒、血压计、听诊器、纱布、消毒用品等。
4、急救药品放置有序,护士知晓病房主要急救药品的名称、剂型、剂量等。
5、抢救室各种用物做到四定:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定时维修。
6、医务人员必须熟练掌握各项抢救规程,熟悉急救器材、药品的使用。抢救病人时必须分秒必争,忙而不乱。
7、严密观察病情,做好记录,以准确的时间、剂量、方法为病人进行各项治疗。
(三)换药室管理质量标准
1、布局合理,严格区分清洁区、污染区。室内定期消毒,空气细菌监测符合要求。
2、器械、敷料、外用药等配备齐全,保证及时供应。有每日及周期消毒制度。
3、各种药品放置有序,标签清楚。剧毒药专人专柜管理。
4、换药台(车)物品排列整齐、适用。无菌区、有菌区严格分开。
5、严格实行无菌技术操作,无交叉感染。
6、严格做好污物处理和器械消毒隔离工作。
7、换药室设专人负责管理。
(四)治疗室管理质量标准
1、布局合理,严格区分无菌区、清洁区与污染区。
2、陈设整洁,专柜放置。非治疗用品不进入治疗室。
3、小药柜药品摆放有序,瓶签清楚,内服药与外用药分开放置。有定期清点、交接班制度,帐物相符。剧麻药专人专柜管理。
4、有每日及周期消毒制度,空气细菌检测符合要求。
5、医务人员进治疗室,衣帽整洁,操作前洗手戴口罩。严格无菌技术,各项操作正规。
6、合理使用冰箱,冰箱内物品放置有序,无私人物品。
(五)监护室管理质量标准
1、监护室护理人员应系正规护校毕业,有一定基础理论知识并经有关专业培训,护士素质优良,能胜任监护及抢救工作。
2、护士(师)与床位比不少于1:1。
3、观察病情细致、准确,熟练进行各项检测,对检测项目能做出口头或书面的正确报告。能及时发现异常病情变化,采取相应措施,并及时报告医生。
4、抢救技术娴熟,能独立进行心肺复苏。
5、熟悉各种仪器性能及熟练掌握使用方法,能排除一般故障。
6、熟悉各种抢救药物的作用、剂量、浓度。抢救时严格执行查对制度,做到三清(听清、问清、看清),无差错。
7、护理技术操作熟练,严格无菌技术及隔离消毒工作。
8、监护病人的临床护理按特别护理标准进行。
三、护理工作质量标准
(一)分级护理质量
文档评论(0)