疼痛管理教育与评估-创六张春玲-.pdf

疼痛管理教育与评估 北京积水潭医院创伤骨科 张春玲 主 要 内 容 1 2 疼痛教育 疼痛评估 1 疼 痛 教 育 目 录 疼痛教育的重要性及必要性 疼痛教育的流程 疼痛教育的内容和方法 国内、外研究提示 1、2003年国外一项调查显示：约有80%的外科患者术后遭 受着中度至重度的疼痛。 2、2007年国内文梅对109例患者的调查显示： 69.7%的患者反映术后经历了重度疼痛，但仅有33%术后 曾主动要求使用镇痛药，其中16.5%要求时已无法忍受。 3、究其原因主要是患者未能及时接受疼痛健康教育，导致疼 痛知识的缺乏。 骨科常见疼痛丏家处理建议 ——骨科围手术期镇痛原则 重视 选择 尽早 提倡 注重 健康宣教 合理评估 治疗疼痛 多模式镇痛 个体化镇痛 促 进 疼痛 的减轻 中华医学会骨科学分会 中华骨科杂志 2008；28 （1）：78-81 重规健康宣教  疼痛患者常伴有焦虑、紧张情绪 ，因此需 要重规对患者进行健康教育。  与其充分沟通,以得到患者的配合 ，达到理 想的疼痛治疗效果。 中华医学会骨科学分会 中华骨科杂志 2008；28 （1）：78-81 护士的作用 1、创伤骨科患者从受伤到创伤愈合始终伴随着疼痛； 2、护士是疼痛患者和家属的教育者和指导者； 3、护士是疼痛教育的主要施教者，承担着重要的角色； 4、通过及时的交流与沟通，收集患者的各方面信息； 5、为制定具体教育计划提供可靠依据。 疼痛教育的必要性 -错误观念和知识缺乏 受伤后和/戒手术后疼痛是正常的，没有意识 到疼痛对其可能造成的危害 疼的时候才需要用药，不疼的时候不需用药 止痛药物应用时间长了会成瘾，因而能少用则 少用 疼痛教育的必要性性 -错误观念和知识缺乏 疼的时候应该忍着，患者并不知晓疼痛报告的 正确时机，只选择在无法忍受时再报告给医生和 护士 患者不了解应用止痛药物可能引起的不良反应， 因而不能及时正确地报告，及时得以处理 疼痛教育应考虑的因素 年龄 文化背景 手术史 •镇痛药使用 •宣教方式 • 既往疼痛经历、 的安全性 理解程度 疼痛教育流程图 急诊入院患者 择期手术患者 为患者安置舒适体位即刻进行 入院8小时内完成 首次疼痛教育 术前疼痛教育