宠物外产科 术前准备 术前准备.ppt

2.化学药物熏蒸消毒 首先应对手术室进行清洁扫除，然后将门窗关闭，做到较好的密封，然后再施以消毒药的蒸气熏蒸。此法不常选用。 手术器械及物品的消毒 一、煮沸灭菌法 主要用于金属器械及注射器的灭菌。 职业教育现代宠物技术教学资源库 实训三 术前准备 手术人员的准备、手术室的准备、动物的准备、手术用品及敷料的准备。 一、实训内容 二、实训目的 掌握手术前手术人员、手术室、动物术部、手术器械及物品的无菌准备工作流程，掌握术前准备的正确操作方法。 三、实训材料 煮沸消毒器 、高压灭菌器、手术常规器械 4 套、手术服12套、 75％酒精、5％碘酊、犬4只、7％硫化钠溶液、创巾、大镊子、新洁尔灭、甲酚皂。 手术人员手臂的消毒 一、更衣 （1）手术人员在准备室脱去外衣、鞋帽，换上手术室专用的清洁衣、裤和胶鞋，上衣要求袖口只达腋窝，以充分裸露手臂。 （2）用指甲剪修剪指甲，锉平指甲。 （3）戴上手术帽和口罩，手术帽应将头发全部遮住，口罩要完全遮住口和鼻孔，对防止手术创发生飞沫感染和滴入感染极为有效。 （4）为了避免戴眼镜的手术人员因呼吸的水汽使镜片模糊，可将口罩的上缘用胶布贴在面部，或在镜片上涂抹薄层肥皂（用干布擦干净）。 将手术帽帽檐反折 双手四指插入帽檐内，向下压帽子 左右手分别持住口罩两端的游离端 将两侧游离端分别在颈后与头顶打结扣牢 二、手臂的清洁与消毒 1.手臂的洗刷 用肥皂、流动水刷洗，除去手臂皮肤表面的污垢和脱落的表皮、皮脂。 用消毒毛刷涂以肥皂，用流动水刷洗，刷洗依顺序进行。 1.手臂的洗刷 2.手臂的消毒 （1）70%的酒精消毒法。将双手浸泡于70％酒精桶中直至肩部，浸泡时手臂不可接触桶底、桶缘，并用纱布轻擦手、前臂、肘及肩部共5min。浸泡毕，临空举起手及前臂，等待干燥。 （2）新洁尔灭或洗必泰消毒法。由于新洁尔灭与肥皂接触后可减弱其杀菌力，所以浸泡前必须充分冲净手臂上的肥皂泡沫。用0.1％新洁尔灭浸泡5min， 也可用0.5％洗必泰，浸泡 5min。 2.手臂的消毒 三、穿无菌手术衣 穿无菌手术衣时，要离开其他人员和器具、物品。 由器械助手打开手术衣包，术者提起衣领的两端，抖开手术衣，两手臂迅速伸进衣袖中，两臂向前伸，让巡回助手牵拉手术衣后襟，协助穿上和系紧其背后的衣带或腰带。 穿手术衣时要注意，不要让手术衣的外面接触到未消毒物品。 三、穿无菌手术衣 术者取无菌手术衣 术者提起衣领两端，抖开手术衣 两手臂伸进衣袖 助手牵拉手术衣后襟，协助系好 四、戴手套 各种手臂消毒方法，都不可能达到绝对无菌。戴手套，能使术者手部皮肤的接触感染控制在最低限度。 戴手套时，手指不能接触到手套的外面。 术中手套发生破裂，应及时更换。接触胃肠内容物或腹腔液而被污染的手套，在转入无菌手术时，要重新更换灭菌手套。更换手套前，用消毒液重新洗刷手臂。 四、戴手套 手术人员应按手的大小，选择尺寸合适的手套。操作时，未戴手套的手不可触及手套正面，只能提取手套翻折部分的内面。同样，已戴手套的手不可触及手套的内面。最后，将手术衣袖口套入手套袖口内。 手术人员手臂消毒准备结束后，可将双手插入胸前的衣兜中保护好，防止碰到污染的物品器具，不可垂放，等待手术开始。 四、戴手套 左手持手套反折部内侧，协助右手 右手四指插入手套 反折部外侧，协助左手 双手插入胸前衣兜 动物术部的消毒 一、术部除毛 宠物的被毛浓密，被毛内有大量微生物滋生，如不除去则引起术部感染。因此，术前必须对术部进行除毛。 用电推剪逆毛流方向对术部及周围体毛进行推毛，推毛的范围对于小动物应超出切口周围10～15cm的范围。推完毛后，再用肥皂水刷洗术部，然后用剃刀顺毛流方向刮除毛根。用肥皂反复擦刷并用清水冲净，最后用灭菌纱布拭干。 一、术部除毛 二、术部消毒 术部的皮肤消毒，最常用的药物是先用70%的酒精涂擦脱脂，待干燥后再用5%碘酊涂擦消毒，待完全干燥后再用70%酒精脱碘，以免碘沾及手和器械，带入创内造成不必要的刺激。消毒的范围要相当于剃毛区。 在消毒时要注意：无菌手术，应先由手术区中心部向四周涂擦5%碘酊，如是已感染的创口，则应由较清洁处擦向患处。 二、术部消毒 对口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒不可使用碘酊，可用0.1%新洁尔灭、高锰酸钾、利凡诺溶液。 眼结膜多用2%～4%硼酸溶液消毒。 四肢末端手术用2%煤酚皂溶液消毒。 二、术部消毒 清洁手术 消毒方向为先中央后四周 消毒方向为先中间后两边 感染创口 消毒方向为先四周后中央 消毒方向为先两边后中间 三、术部隔离 采用大块有孔手术巾覆盖于手术区，仅在中间露出切口部位，使术部与周围完全隔离。用创巾钳固定在宠物皮肤上，防止创巾布滑动。 也可用四块创单隔离术部。 三、术部隔离 手术场所的消毒 一、手术室的消毒 1.人