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■暴发性1型糖尿病是以急骤起病、胰酶
升高及缺乏糖尿病相关抗体为特征的特
发性1性糖尿病。
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患者资料
姓名:胡学燕
性别:女
年龄:25岁
住址:张家港市福前村
病例介绍
主诉:停经六月余,恶心呕吐伴下腹痛
19小时
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现病史
患者平素月经规律,12岁7/37天,量
中,无痛经。LMP:2015-02-05
EDC:2015-11-12。自诉2015年03月初
自测尿妊娠试验阳性,孕一月余至三月
因孕酮偏低予黄体酮肌注保胎治疗(具
体不详);孕一月余至三月余出现恶心
呕吐等早孕反应,程度较轻,未予处理,
自愈。
现病史
患者2015-08-21上午08:30至我院产检,查尿
常规:KET3+,UGLU3+。下午14:00始出现恶
心,进食少量食物即呕吐,呕吐物为胃内容物,
吐后感腹痛腹胀,无腹泻,患者未予治疗,次
日早晨仍有恶心呕吐及腹痛腹胀,呈阵发性
无肩背部放射痛,自觉胎动减少,既往4-5次/
时,至我院就诊,门诊拟“G2P0孕28+2WLoA
位、妊娠合并急性胃肠炎、先兆流产、胎动减
少”收住入院。
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现病史
病程中患者无畏寒发热,无阴道流血流
液,食纳睡眠欠佳,二便正常,近期体
重无明显下降。
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其他病史
既往史,家族史均无特殊
月经史:12岁7天/37天,LMP:2015-02
05,量中等,无痛经。
婚育史:24岁结婚,丈夫体健。
妊娠及生产史:0-0-1-0,2014年孕2+月
因“胚胎停育”行药流+清宫。
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实验室检查
静脉血糖33.02mmo|L
血气分析PH7.020,尿KET:+++
糖化血红蛋白58%
空腹血浆C肽009ng/ml
胰岛自身抗体:GAD0.14U/ml、
IAA(-)、ICA(-)
实验室检查
血常规:白细胞总数229*10^9/L中性粒细
胞比值0.814,红细胞477*10A12/L,血红
蛋白1450g/L,血小板计数252*10~9/L
生化全套:谷丙转氨酶22∪/L谷草转氨酶
18U/L肌酐70.0umo/L,尿酸639.7umo/L
糖33.02mmoL,果糖胺1.97mmo/L,总
胆固醇881mmo/L,甘油三酯
10.39mmo/L,淀粉酶1246UL,钾
449mmoL,C反应蛋白36mg/L
实验室检查
胰腺B超未见明显异常
床边B超:脂肪肝、肝内钙化灶
妇科B超:宫内死胎
腹部CT示:脂肪肝、妊娠子宫、双侧骶
髂关节髂骨面骨质密度增高。
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