兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床观察.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床观察 [摘要] 目的 探究兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床疗效。方法 整群选取该院2014年6月―2015年9月期间所收治的老年胃食管反流患者78例，将其随机分为两组，对照组和观察组各39例。给予对照组兰索拉唑治疗，观察组在此基础上加服莫沙必利，比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应率。 结果 观察组在使用兰索拉唑联合莫沙必利治疗后总有效率为92.31%，高于对照组的79.48%，差异具有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 给予对照组兰索拉唑（国药准字号的治疗，温水送服，30 mg/次，1次/d，进行为期6周的治疗。观察组在对照组服用兰索拉唑的基础上加服莫沙必利（国药准字进行治疗，饭前30 min服用，5 mg/次，3次/d，连续治疗6周。 1.3 疗效评价 根据2003年全国食管疾病诊断治疗研讨会制订的 《内镜下食管黏膜病变疗效标准》对两组患者经治疗后临床效果进行评价，并记录其不良反应率。胃灼热、反酸，胸骨后痛等临床症状消失，食管内壁黏膜恢复正常者为治愈；临床症状明显减轻，食管内壁黏膜基本恢复者为好转；临床症状基本未发生改变，食管内壁黏膜仍糜烂者为无效[3]。总有效为治愈和好转之和。腹泻、头痛，恶心等为不良反应。 1.4 统计方法 数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，患者临床疗效及不良反应发生情况均采用百分数（%）表示，以χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为79.4%、92.31%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.01）。见表1。 2.2 不良反应 观察比较两组患者不良反应率，其主要症状为恶心呕吐、头痛、腹泻，皮疹等，观察组不良反应率为7.68%，对照组不良反应率为15.36%，观察组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 3 讨论 胃食管反流病是中老年人常见胃病之一，由于胃内容物反流至食管，食管自身无法迅速输送反流物，导致胆汁酸、胃酸、消化酶等在食管内长时间滞留，容易导致患者食管黏膜受到损伤，进而引发炎症、糜烂、食道溃疡等病症，严重时可累及咽喉、气道等重要组织，其病程通常较长且易反复发作，长期可致食道狭窄[4]。因此胃食管反流病严重影响了患者的身心健康，目前患者服用兰索拉唑进行治疗已取得较好临床效果，但总有效率仍需提高，不良反应率也需控制，因此我院研究采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病。兰索拉唑作为新一代强效型质子抑制剂，属弱碱性药物，通过肠道吸收直接进入循环系统进行胃壁细胞中H+-K+-ATP酶特异性地抑制，从而降低胃酸，其抑酸效果非常明显，能够较有效的治疗胃食管反流[5]。莫沙必利属于5-羟色胺4受体激动剂，具有刺激胃肠道作用，其选择性较强，可有效促进胃肠道乙酰胆碱的释放，帮助胃肠道功能恢复正常[6]。莫沙必利并不会对胃酸的分泌和大脑神经突触上的多巴胺造成影响，因此其对心脑血管疾病的发生无明显影响，进而可保障老年患者用药安全性。 研究发现[7]，健康人群服用5 mg莫沙必利可维持顶峰时的血药浓度0.8 h左右，其半衰期为2 h，因此莫沙必利具有较强的药效性和持久性。本研究结果显示，实施兰索拉唑联合莫沙必利治疗的观察组总有效率为92.31%，明显高于单纯采用兰索拉唑的对照组总有效率（79.48%），差异具有统计学意义（P0.05）；且观察组不良反应率为7.68%，对照组不良反应率为15.36%，两组不良反应率差异有统计学意义（P0.05）。钱剑等人研究结果显示，兰索拉唑联合莫沙必利治疗40例患者，临床总有效率为92.5%，与本研究结果相似[8]。说明莫沙必利增强了食管下端括约肌的张力，阻止了胃反流，协调好十二指肠和胃功能，联用兰索拉唑后有效的抑制胃酸的分泌并促进胃肠蠕动，临床效果显著。 综上所述，兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流疾病，临床有效率高，不良反应率低，可以较好的改善患者身体机能，提升患者生活质量。 [参考文献] [1] 张娇，王凤云，王安璐，等.胃食管反流病的常用方剂及药对规律J].中医杂志，2015，56（10）：881-883. [2] 唐顺利.消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果[J].中国实用医刊，2015，42（14）：27-28. [3] 包淑霞，熊品玉.兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病效果分析[J].中医临床研究 ，2015，7（15）：68-6