2-成都高新区民办文化教育类培训机构申请表20181018.doc

PAGE —PAGE 17— 成都高新区民办文化教育类培训机构申请表 学校名称： 表格目录： 成都高新区民办文化教育类培训机构设立申报表 举办者（单位）基本情况登记表 举办者（个人）基本情况登记表 学校决策机构成员一览表 学校决策机构成员简历 拟任法定代表人基本情况登记表 拟任校长基本情况登记表 拟任会计基本情况登记表 拟任出纳基本情况登记表 拟聘主要管理人员登记表 拟聘教师登记表 办学规模及班额设置计划 办学设施设备清单  成都高新区民办文化教育类培训机构设立申报表 填表日期：20 年 月 日 拟定 学校名称 举 办 者 联系电话 举办者地址 拟任法定 代表人 联系电话 具体办校地点 培养目标 (具体培训项目及目标) 内部管理体制 (董事会领导下的校长负责制) 校 基 本 设 想 办学性质 营利性或非营利性民办学校） 办学形式及类型 （学科教育、艺体培训、科普教育、营地教育或成人助学等培训机构） 招生对象 适龄入学青少年、儿童（写明年龄段） 办学规模 （能够同时招收的最大班额）班 招生范围 地域范围 专任教师 人 （注：办学性质包括营利性或非营利性民办学校。办学形式及类型包括学科教育、艺体教育、科普教育、营地教育或成人助学等培训机构。） 续表 必要性（社会需求；同类中（小）学现状） 可行性（办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件） 续表 办学拟投资总额 办学已投入资产数额 拟投资金来源 来源 （自有/租赁/接收捐赠） 经费管理使用 （填？） 性质 （国有/非国有） 启动（开办） 资金数额 验资报告 办学场地设施 占地面积： 房舍建筑总面积： 房屋性质： 生均占地面积： 运动场馆面积： 产权单位 办学租用（使用）期限 举办者（签章）： 20 年 月 日 （注：出资方式包括资金（货币）、实物、土地使用权、知识产权以及其他财产。资产来源包括自有、租赁、接受捐赠等。资产性质包括民间、国有等。） 教育行政部门意见： 经办人： 负责人签字： （盖 章） 20 年 月 日 举办者（单位）基本情况登记表 举办者（单位）单位名称 详细地址 邮政编码 联系电话 联 系 人 法人资格批准机关 法人代码 法定代表人 举办单位分管办学负责人 注册资金 举办单位 主营项目 举办单位基本情况及资产状况： 请随附2年以上的财务审计报告 上级行政主管部门证明（无上级行政主管部门的不填）： 年 月 日 注： 1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（营业执照、社团登记证、民办非企业法人登记证书、法定代表人身份证）复印件附于本表后。 2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将经公证的联合办学协议原件附于本表后。 3、在举办者（单位）单位名称一栏须加盖单位公章。 4、公民个人独立举办的不填本表。 举办者（个人）基本情况登记表 姓名 性别 出生年月 职务职称 何年毕业于何学校何专业 有无政治权利和完全民事行为能力 身份证号码 联系电话 户口所在地 人事关系所在单位 详细住址 邮政编码 个 人 简 历 时 间 工作单位及职务 证明人 举办者（个人）本人签字确认并按手印： 200 年 月 日 注：1、两人及以上合作举办的，每人填写一份，并将经公证的联合办学协议原件附于本表后。 须将身份证复印件附于本表后。 3、单位举办的不填本表。 学校XX（决策机构形式）成员一览表 序号 XX（决策机构形式）职务 姓名 学历或职称 拟任何部门何职务 联系电话 本人签字确认 （加盖本人手印） 备注： 注：1、学校理事会或者董事会由举办者或者其代表、校长、教职工代表等人员组成。其中三分之一以上的理事或者董事应当具有五年以上教育教学经验。 2、学校理事会或者董事会由五人以上单数组成，设理事长或者董事长一人。 3、非营利性学校设置理事会，营利性学校设置董事会。 4、决策机构的具体形式（董事会、理事会、校务委员会、管理委员会或其它）需在表头明确。 学校XX（决策机构形式）成员简历 姓名 性别 出生年月 董(理) 事会 职务 学历或职称 身份证号码 工作 单位 家庭 住址 主要学习及工作简历 身份证复印件粘贴处 拟任法定代表人基本情况登记表 姓 名 性 别 出生年月 职务职称 政治面貌 何年毕业于何学校何专业