14-xx银行特约商户调账证明.doc

版本2 特约商户调账证明 商户名称： 商户编号： 招商银行： 我单位受理贵行客户以下 笔交易与实际金额不符，特向贵行申请作调账处理： 交易 日期 银行卡 卡 号 户名 单据号 交易金额 调账类型 调账金额 调账 原因 □冲账□补账□取消预授权 元,大写： □冲账□补账□取消预授权 元,大写： □冲账□补账□取消预授权 元,大写： □冲账□补账□取消预授权 元,大写： □冲账□补账□取消预授权 元,大写： □冲账□补账□取消预授权 元,大写： *调账类型请打√确认，调账原因请填写以下代码或文字说明： ①操作失误 ②通讯故障 ③客户退货 ③货未送到 ④设备未联接好 ⑤其他 我单位保证上述情况属实，若由此引起任何纠纷，由我单位负责处理。 特此证明 商户主管签署： 日期： （单位财务章） 以下由银行填写 编号： 情况说明：经查证，下列交易调账原因属实，请进行调账处理。 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 交易/单据号码： 招银卡卡号： □冲账□补账□取消预授权，金额： 元,大写： 该商户回扣率为 %，请予以划转本金和回扣。 商户管理员： 日期： 分行零售银行部业务主管审批意见： 签字： 日期: 注：1、“编号”由分行零售银行部按个人银行业务操作规程有关规定填写。 2、POS商户调账填写交易号码，网上支付交易调账填写单据号码。