护理胆囊结石（实用课件）.ppt

; 主要内容;病史简介; 病史简介 ;辅助检查;初步诊断： 1、胆囊结石 2、 胆总管结石嵌顿并急性胆管炎 ;拟进行手术 腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;术后实验室检查;术后实验室检查;术前护理;疼痛 与胆囊结石突然嵌顿及其周围组织炎症有关;营养失调 与摄入量、消耗增加有关;有体液不足的危险 与恶心呕吐有关; ;术后护理 ;潜在并发症：休克、腹腔感染、胆道结石残留、肝功能不全等有无发生;舒适的改变 与切口疼痛以及引流管的放置有关;自理能力下降 与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关;有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床及留置管道等有关;知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识;焦虑 与疾病、担心手术预后有关;胆囊是个小小的梨状器官，位于右上腹，邻近肝的下方。 ? ;解剖生理;胆囊是储存胆汁的仓库。进食后，胆囊会收缩释放胆汁到十二指肠，胆汁对脂肪起乳化作用，参与消化油腻的食物。 ? ;2020-11-19;病因;胆石类型 ;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗;治疗;治疗;切口小，一般在您的腹壁上打三个小洞，切口大小约0.6㎝–1㎝。 住院时间短。 恢复快，几乎手术后当天，如没有其他特殊疾病，即可下床活动。 疤痕小。 术后不适感轻。 ? ;既往手术留下的很大的疤痕。 有不明原因的出血。 怀孕并接近预产期。 有一种使医生较难通过腹腔镜看清楚的障碍。 ? ;病史及体格：医生会详细询问您的症状、健康问题、危险因素，找出胆囊问题，并做体检，以排除其他引起疼痛的原因。;;1、签手术同意书，医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及并发症，如您同意手术，由病人亲自在手术同意书上签字。 2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险。一般说来腹腔镜胆囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。 ;;;;;2020-11-19;;;;1、术后将病人送到术后复苏室，直到麻醉清醒后，才会送回病房，同时我们会通知家属回病房。 2切口疼痛要及时告诉护士，用止痛药减轻疼痛，以助您活动休息;;6、一般无特殊情况，回病房6小时后即可进流质，依据个体情况而定;;;健 康 教 育;胆汁是由肝脏制造的，所以胆囊切除术胆汁量不会减少。;胆囊被切除后，机体需要调整释放胆汁的途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。 ;谢谢聆听！;有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。 ;如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。;不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。;妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。;感谢您的阅览您的关注使我们更努力