骨改良药物研究进展-8.1.pptx

;01;;HR阳性乳腺癌骨转移发生率更高;乳腺癌骨转移患者骨相关事件(SREs)发生率高;骨相关事件(SREs);;乳腺癌骨转移的治疗目标：延长无症状生存与总生存;01;;双膦酸盐类药物的作用机制;双膦酸盐类药物进展;唑来膦酸的临床研究;RANKL抑制剂是预防骨转移SREs的靶向药物;RANKL通路在乳腺癌骨转移中的作用;地舒单抗在骨转移中的作用机制 ;核心III期SREs预防研究地舒单抗与唑来膦酸的比较;不同实体瘤类型中首次SRE的发生风险;Lipton A, Fizazi K, Stopeck A, et al. EMCC 2011. Abstract #3061.;骨放疗：疼痛与阿片类药物的使用;与唑来膦酸相比，使用地舒单抗治疗的乳腺癌患者从不使用或低剂量止痛药发展为强阿片类药物的比例更低;与唑来膦酸相比，地舒单抗更有效延缓疼痛进展至中重度延缓时间可达2个月;在不同肿瘤类型中，地舒单抗相较于唑来膦酸均可有效缓解疼痛;3项核心III期骨转移治疗研究的综合分析治疗后uNTx水平的降低比例;Meta分析：第13周时uNTX的减少与SRE风险的降低呈正相关;3项核心III期核心试验中骨转换标记物与总生存 (仅实体瘤患者); 发生率, n (%);地舒单抗治疗的患者中，低钙血症与肿瘤类型相关;地舒单抗治疗的患者中，至首次2级低钙血症的发生时间;低钙血症与地舒单抗治疗中是否补充钙/维生素D密切相关;基线时根据CrCl计算的低钙血症（2级）的发生率;地舒单抗 120mg 每4周治疗中最小化低钙血症风险;恶性肿瘤至首次及随后高钙血症的时间： 2项III期研究的合并分析;;首次出现SRE的时间;HRQoL改善的患者比例(%);地舒单抗治疗乳腺癌骨转移III期注册临床研究（136研究）;01;;ABCSG-18研究：主要终点（骨折发生时间）;ABCSG-18研究：骨密度;ABCSG-18研究：次要终点（DFS）;1.Gnant M, Pfeiler G, Steger GG, et al. Lancet Oncol. 2019. 20(3): 339-351.;ABCSG-18研究：安全性;总结;;RANK-RANKL-OPG通路;RANKL抑制剂的设计过程;RANKL通路和地舒单抗在骨巨细胞瘤中的作用;成骨细胞;地舒单抗的临床研究进程;;常见骨改良药物的作用位点