颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现教学PPT课件.ppt

颈动脉分叉处实性占位的鉴别诊断 颈动脉体瘤 颈动脉体是全身化学感受器系统的一部分, 位于颈总动脉分叉或附近的疏松的蜂窝组织内,被称为Mayer韧带的纤维血管带固定于颈总动脉分叉处。 颈动脉体瘤 颈动脉体瘤( carotid body tumor, CBT )是起源于颈动脉副神经节细胞的化学感受器肿瘤, 因此亦称为颈动脉体副神经节瘤。 病因：长期的慢性缺氧；基因突变。 颈动脉体瘤 影像学表现： 颈动脉分叉处实性占位，常单发，可多发。 颈内动脉与颈外动脉分叉角度增大。 MRI 肿块内部及边缘可见血管流空影。 增强扫描呈均匀明显强化。 Case 1 Case 2 Case 3 Case 4 神经鞘瘤 肿瘤沿神经走行方向生长，常位于颈动脉分叉的后方，大部分为迷走神经，少数为交感神经。 神经鞘瘤 影像表现： 境界清楚的肿块，常呈纺锤样。 颈动脉间隙常向前或向前内侧移位。 CT平扫呈低密度（与肌肉相比） MR：T2WI上呈较高信号，肿瘤内部囊变较常见 增强扫描呈不均匀明显强化 （左咽旁）神经鞘瘤 （右颈肿物）神经鞘瘤 淋巴结肿大 肿大的淋巴结可以是反应性增生，也可以是转移性，或者是淋巴瘤。 鼻咽癌颈淋巴结转移