高危妊娠管理规范完整版本必威体育精装版PPT课件.ppt

此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！ 孕产妇妊娠风险 评估与管理工作规范 名山区妇计中心 *** 2018.4.3 背景 ? 文件来源：《国家卫生计生委办公厅关 于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作 规范的通知》 （ 国卫办妇幼发〔 2017 〕 35 号 )2017 年 11 月 14 日 来源 : 妇幼健康 服务处 之前的按高危评分法管理废止。 ? 孕产妇妊娠风险评估与管理 是孕产期保健的重 要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工 作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保 健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和 规范性文件，制定本规范。 孕产妇妊娠风险 评估 与 管理 是指 各级各类医疗 机构对怀孕至产后 42 天的妇女进行妊娠相关风险的 筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠 的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安 全。 一、工作职责 ? （一）各级卫生计生行政部门。 1. 负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估 与管理工作，制订实施方案。 2. 负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握 辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环 节，及时采取干预措施。 3. 负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量 控制、评价和监督。 ? （二）各级妇幼保健机构。 1. 掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分 析，提出干预措施和建议。 2. 受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级 各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作 进行技术指导和质量控制。 3. 负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信 息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。 4. 组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业 务培训。 ? （三）各级各类医疗机构。 1. 遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与 职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工 作。 2. 做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、 登记和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构 报 送。 3. 基层医疗卫生机构应当 : 对首次建册的孕妇进行妊娠 风险筛查 ； 对建册孕妇进行随访管理 ； 对产后 42 天内 的产妇进行风险评估与管理。 4. 开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进 行 妊娠风险筛查和评估分级 ；根据评估结果， 落实妊 娠风险管理。 二、工作内容 ? 孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险 筛查 、妊娠风险 评估分级 、妊娠风 险 管理 和产后风险 评估 。孕产妇妊 娠风险评估与管理工作流程图见附 件 1 。 （一）妊娠风险筛查。 ? 首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠 风险筛查表见附件 2 ）。孕产妇符合筛查表中 1 项及以上情形的即认为筛 查阳性。 1. 筛查内容。 筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为对所有孕妇应 当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。 卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建 议检查项目。 （ 1 ）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、 生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格 2. 筛查结果处置。 ? （ 1 ）对于筛查 未见异常的孕妇， ? （二）妊娠风险评估分级。 妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进 行。 1. 首次评估。 对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估 表》（附件 4 ），进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿 （低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫 （传染病）” 5 种颜色进行分级标识。 ? （ 1 ）绿色标识：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。 （ 2 ）黄色标识：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期 合并症、并发症，但 病情较轻且稳定 。 （ 3 ）橙色标识：妊娠风险较高。孕妇年龄 ≥ 40 岁或 BMI ≥ 28 ，或患有较严重的妊娠 合并症、并发症，对 母婴安全有一定威胁 。 （ 4 ）红色标识：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症， 继续妊娠可 能危及孕妇生命。 （ 5 ）紫色标识： 孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风 险标识。 医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注评估 结果和评估日期。 对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇，医疗机构 应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（附件 5 ）， 在 3 日内 将报告单报送 辖区妇幼保健机构。如孕产妇妊娠风险分类为红色，应当 在