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类风湿关节炎病人的
护理查房;目录;病情介绍;护理体检;中医诊断:
尪痹
证型:痰瘀互结证
西医诊断:
1、类风湿关节炎
2、慢性胃炎
3、骨质疏松症;类风湿关节炎:是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。中医称尪痹,因风寒湿热外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。病位在关节、经络,疾病主要是关节表现:;护理诊断及相关措施;P1:慢性疼痛 与长期关节炎性反应有关;6、遵医嘱中医予以活血化瘀化痰祛湿,如灯盏花素50mg、阿托代他汀钙片10mgqn 、正清风痛宁和痹祺胶囊各3片tid、白芍总苷0.6tid等并配合推拿、针灸、拔罐治疗。
7、西医给予抗炎镇痛、免疫调节,如青霉素320万单位bid、硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314gtid、甲泼尼8mgbid,并给予止疼药塞来昔布0.2gbid。;P2:生活自理缺陷 与关节疼痛、晨僵引起的功能障碍有关;P3:躯体活动障碍 与关节疼痛、肿胀有关;P4:知识缺乏 缺乏疾病治疗和自我护理的知识
I:1、向患者讲解本病的病因及治疗方案,告知患者口服药及静滴药物作用及副作用和注意事项
2、告知患者在疾病活动期避免关节活动,疾病恢复期可进行适当锻炼。开始时不要剧烈,要逐渐加大活动量。活动量应为次日感到轻度疲劳,但不要精疲力竭为宜。最好在局部保温前提下开始运动,锻炼前可先热敷或进行温水浴,以促进血液循环减轻疼痛。循序渐进,持之以恒。
3、告知患者需清淡饮食,忌辛辣刺激饮食。忌烟酒、咖啡、浓茶,少食高脂肪实物,少吃甜食和海类产品。;P5:预感性悲哀 与疾病久治不愈,长期疼痛折磨,生活质量下降有关; 潜在并发症;I:1、指导病人必须遵医嘱服药,不可擅自增减剂量、变更服药次数和时间。口服甲泼尼松可于餐后给药,以减少胃部不适
2、长期用药者应限制钠摄入量,多食清淡及高钾食物(香蕉、绿叶蔬菜、橘子、全麦片等)
3、对于药物出现的副反应,积极采取针对性有效的护理措施。针对已出现骨质疏松和消化系统的症状遵医嘱给药,口服碳酸钙D30.6和骨化三醇0.25ugqd,雷贝拉唑10mgqn; I 1、评估患者跌倒/坠床风险,在床尾做出标识,并告知患者,建立防护措施。护理人员加强巡视病房,必要时协助病员活动,保证病人安全。
2、告知患者如突然发生眩晕症状时一定要立即停止活动,休息缓解,起床时要动作需慢,不可用力过猛
3、气血不足可适当进补,每日红枣莲子粥一碗,或山药莲子、黄芪粥等均可。遵医嘱餐中服用维铁缓释片1片qd
4、注意监测患者血钾浓度,7.19日遵医嘱给予10%KCL稀释后10mgtid,7.24停止
;P3:有失用综合症的危险 与关节疼痛引起的功能障碍有关;3、功能锻炼遵循循序渐进、持之以恒原则,锻炼前应充分准备活动,强度以不引起关节疼痛加重为主。;P4:有皮肤完整性受损的危险 与双下肢水肿有关;;;;;讨论;Thank you!;;目录;P1:慢性疼痛 与长期关节炎性反应有关;6、遵医嘱中医予以活血化瘀化痰祛湿,如灯盏花素50mg、阿托代他汀钙片10mgqn 、正清风痛宁和痹祺胶囊各3片tid、白芍总苷0.6tid等并配合推拿、针灸、拔罐治疗。
7、西医给予抗炎镇痛、免疫调节,如青霉素320万单位bid、硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314gtid、甲泼尼8mgbid,并给予止疼药塞来昔布0.2gbid。; I 1、评估患者跌倒/坠床风险,在床尾做出标识,并告知患者,建立防护措施。护理人员加强巡视病房,必要时协助病员活动,保证病人安全。
2、告知患者如突然发生眩晕症状时一定要立即停止活动,休息缓解,起床时要动作需慢,不可用力过猛
3、气血不足可适当进补,每日红枣莲子粥一碗,或山药莲子、黄芪粥等均可。遵医嘱餐中服用维铁缓释片1片qd
4、注意监测患者血钾浓度,7.19日遵医嘱给予10%KCL稀释后10mgtid,7.24停止
;讨论;
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