康复物理治疗日常生活能力评定内容及评定标准.docxVIP

日常生活能力评定 【目的】用科学的方法，尽可能准确地了解并概括残疾者日常生活各项基本能力的状况，作为功能评估和康复诊断的重要组成部分，以确立康复目标，制定康复计划，作为评估康复疗效的依据。 【方法】 （一）床上活动。 1、体位变换。 2、身体移动。 3、坐姿平衡。 （二）轮椅活动。 1、从轮椅到床的反复活动。 2、从轮椅到厕所的反复活动。 3、从轮椅到浴室的反复活动。 4、掌握轮椅结构和驾驶技术。 （三）自理活动。 1、个人盥洗（开关水龙头、洗漱、洗澡）和大小便。 2、修饰个人仪表（梳头、刮脸、修指甲）。 3、穿衣。 4、进食。 （四）阅读与书写。 1、阅读书报。 2、书写姓名、地址。 （五）使用电灯、电话。 1、开关电灯。 2、打电话（投硬币、拨、接电话）。 （六）使用钱币 1、对钱包的使用。 2、对硬币、纸币的使用。 （七）行走。 1、辅助器的使用（手杖、拐杖、支架、假肢等）。 2、室内行走（地板上、地毯上）。 3、室外行走（水泥地上、碎石路上、上下路边石阶）。 （八）上下楼梯（有扶手或无扶手）。 （九）乘公共汽车或小汽车（上或下汽车） （十）分级。 1、Barthel 指数分级（表1）： 表1 Barthel指数记分法（0~100分） 日常活动 项目 独立 部分 独立 部分帮助 需极大帮助 完全不能独立 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走45mm 上下楼梯 10 5 10 10 10 10 10 15 15 10 5 5 5 0 0 5 偶尔失控 偶尔失控 5 10 10 5 0 0 0失控 0失控 0 5 5需轮椅 0 0 0 根据Barthel指数计分，将日常生活活动能力分成良、中、差三级。60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助。60~41分为中，有中度功能障碍，需要较大的帮助方能完成日常生活活动。≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人服侍。 2、Kenny自理评估（表 2） 表 2 Kenny 自理评估内容与记分 床上 活动 体位 转移 移动 穿衣 个人卫生 进食 记分标准 起立，坐 移动 入厕 站立 坐 轮椅活动 上下楼梯 行 走 鞋袜 裤 上衣 小便 大便 下肢 躯干， 会阴，脸，头发， 手臂 0=完全依赖 1=需极大帮助 2=需部分帮助 3=需点帮助 评定。每项活动的记分标准为0~4分，六项总分为0~24分。Benny自理评估法比较敏感，可用于偏瘫等患者的功能测定。 3、五级20项日常生活活动能力分级法： （1）分级。 I级：不能完成，全靠别人代劳。 II级：自己能做一部分，但要在别人具体帮助下才能完成。 Ⅲ级：在别人从旁指导下可以完成。 Ⅳ级：能独立完成，但较慢，或需使用辅助器和支具。 V级：正常，能独立完成。 （2）测定内容及记分标准（表3） 表3 五级20项日常生活能力测定 序号 项目 完成所需时间 完成情况 不能完成 在帮助下完成 指导下完成 独立完成但慢 独立完成速度基本正常 0分 25分 50分 75分 100分 1 穿上衣、扣衣扣 2 穿裤子、系腰带 3 穿鞋、袜 4 用匙 5 端碗 6 用筷 7 提暖瓶倒水 8 收拾床铺 9 开关电灯 10 开关水龙头 11 用钥匙开锁 12 平地步行 13 上下楼梯 14 坐及离开轮椅 15 利用轮椅活动 16 上下公共汽车 17 刷牙 18 洗脸 19 洗澡 20 用厕 总评：2000分正常，1500分轻度障碍，500分残疾，0分严重残疾。 社会生活能力评定 【目的】对残疾人进行社会生活能力的测定，以便发现其存在的问题，进行康复指导，判定是否具备回归家庭和社会的条件。 【方法】 （一）社会功能缺陷筛选表：测定时由检查者向知情人询问最近1个月内有关患者社会活动能力的10个问题。 1、职业工作情况。 2、婚姻状况，夫妻关系。 3、作为父母的职能。 4、家庭以外的社会活动。 5、社会性退缩状况。 6、家中活动过少情况。 7、家庭角色职能表现情况。 8、对自己照顾情况