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麻醉期间的循环管理;前言;Contents;一、麻醉期间循环不稳定的原因;A:病人自身基础状况---中枢神经系统;A:病人自身基础状况---中枢神经系统;A:病人自身基础状况---中枢神经系统;A:病人自身基础状况---循环系统;A:病人自身基础状况---循环系统;A:病人自身基础状况---循环系统;A:病人自身基础状况---呼吸系统;A:病人自身基础状况---呼吸系统;A:病人自身基础状况---内分泌系统病;A:病人自身基础状况---内分泌系统病;A:病人自身基础状况---内分泌系统病;A:病人自身基础状况---消化系统;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉药物对循环功能的影响;B:麻醉操作对循环功能的影响;B:麻醉操作对循环功能的影响;B:麻醉操作对循环功能的影响;C:手术和其他因素对循环功能的影响;C:手术和其他因素对循环功能的影响;二、麻醉期间循环系统的监测;二、麻醉期间循环系统的监测;二、麻醉期间循环系统的监测;前负荷:
心肌纤维在舒张末期伸长的程度,心室在舒张末期的容量
右室前负荷:舒张末容积 (RVEDV)
舒张末压 (RVEDP)
正常CVP/RAP:6 – 8 mmHg
左室前负荷:舒张末容积 (LVEDV)
舒张末压 (LVEDP)
正常PCWP/LAP:6 – 12 mmHg;A:心房收缩
C:三尖瓣关闭,向后凸出
V:心房充盈,心室收缩;;后负荷 心室收缩期射血时心肌纤维的压力
决定因素:
射血容量,心室大小,室壁厚度,脉管系统的阻力。
右室后负荷:肺血管阻力(PVR) PVR=(MPAP-PAWP)/CO×80 正常 50~150dys/s/cm-5 250达因/秒/厘米-5
左室后负荷:体循环阻力(SVR) SVR=(MAP-RAP)/CO×80 正常 800~1200达因/秒/厘米-5;二、麻醉期间循环系统的监测;二、麻醉期间循环系统的监测;Frank-Starling定律;二、麻醉期间循环系统的监测;二、麻醉期间循环系统的监测;三、麻醉期间循环系统稳定的维护;三、麻醉期间循环系统稳定的维护;三、麻醉期间循环系统稳定的维护;三、麻醉期间循环系统稳定的维护;;Contents;一、麻醉期间循环不稳定的原因;A:病人自身基础状况---内分泌系统病;B:麻醉操作对循环功能的影响;B:麻醉操作对循环功能的影响;前负荷:
心肌纤维在舒张末期伸长的程度,心室在舒张末期的容量
右室前负荷:舒张末容积 (RVEDV)
舒张末压 (RVEDP)
正常CVP/RAP:6 – 8 mmHg
左室前负荷:舒张末容积 (LVEDV)
舒张末压 (LVEDP)
正常PCWP/LAP:6 – 12 mmHg;二、麻醉期间循环系统的监测;二、麻醉期间循环系统的监测
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