麻醉期间呼吸管理1.pptxVIP

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2021-07-10 发布于上海
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麻醉期间呼吸管理1.pptx

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麻醉期间呼吸管理 ; 麻醉期间呼吸功能可受各种因素干扰，维持正常的呼吸功能，保证病人不发生缺O2和CO2蓄积，是保证病人安全的重要条件。麻醉期间呼吸管理不只是对全麻病人，椎管内麻醉、神经阻滞病人也需要进行严密的呼吸监护。麻醉期间发生循环意外，有25-30%与呼吸管理不善有关。呼吸管理的中心问题是保持气道通畅及维持有效的肺泡通气。 ;一、影响气道通畅及有效肺泡通气的因素 ;1、病人情况;2、手术体位 ;3、手术操作 ;4、麻醉操作; 5、胃内容物反流、误吸、气管内异物、舌根后坠、支气管痉挛、喉痉挛等致上、下呼吸道不畅。; 6、由于小儿生理特点(舌大、颈短、气管小、腺体分泌旺盛、 FRC小，耐受缺O2差等)麻醉期间易发生缺O2，而小儿麻醉的安全取决于妥善的呼吸管理。; 7、休克病人，微循环障碍，V/Q失调，呼吸管理也是抗休克治疗中的重要环节。 ;8、各种药物对呼吸的影响 ;二、麻醉期间呼吸管理 ;1、针对上述原因处理;2、硬麻期间呼吸管理 ;2、硬麻期间呼吸管理;3、全麻期间呼吸管理 ;3、全麻期间呼吸管理 ;3、全麻期间呼吸管理 ;三、麻醉期间呼吸功能监测 ;1、一般观察 ;2、呼吸功能监测 ; 3、SPO2; 4、PETCO2 ; 5、血气分析 ; 低氧血症的原因 ; 1、供氧装置障碍 2、通气不足 3、右→左分流(急性气胸、肺梗塞、肺不张致动脉内静脉血掺杂) 4、V/Q失衡 (药物影响低氧性肺血管收缩) 5、吸痰时间过长、吸痰管过粗 6、寒战耗氧增加500% ;PETCO2异常的原因 ;1、ETCO2升高的原因 ;2、ETCO2降低的原因 ;; 7、休克病人，微循环障碍，V/Q失调，呼吸管理也是抗休克治疗中的重要环节。 ;2、硬麻期间呼吸管理 ;3、全麻期间呼吸管理 ;1、一般观察 ;2、呼吸功能监测 ; 1、供氧装置障碍 2、通气不足 3、右→左分流(急性气胸、肺梗塞、肺不张致动脉内静脉血掺杂) 4、V/Q失衡 (药物影响低氧性肺血管收缩) 5、吸痰时间过长、吸痰管过粗 6、寒战耗氧增加500%