大健康产业中的政府作用：卫生健康事业发展和挑战.docx

? ? ? ? ? 大健康产业中的政府作用 卫生健康事业发展和挑战 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 健康是广大人民群众的共同追求，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务是党和国家的重要责任。大健康产业发展的根本目的是为人民群众提供健康产品和服务，这其中涉及公共产品和准公共产品的提供，政府理应发挥其相应的功能和作用。本报告将从卫生健康事业的视角探讨大健康产业中的政府作用。 一 卫生健康事业发展基本状况 （一）医疗卫生机构数 医疗卫生机构数持续增长。2017年，我国医疗卫生机构数为986649个，比上年增长3255个（见表1）。其中：医院为31056个（占3.1%），基层医疗卫生机构为933024个（占94.6%），专业公共卫生机构为19896个（占2.0%）。与2016年相比，基层医疗卫生机构和医院数量分别增加6506个和1916个；但专业公共卫生机构减少4970个，主要由于资源整合和机构职能调整，计划生育技术服务机构减少4965个[1]。 基层医疗卫生机构中村卫生室为632057个（占67.7%），诊所（医务室）211572个（占22.7%），社区卫生服务中心（站）34652个（占3.7%）和乡镇卫生院36551个（占3.9%）。基层卫生机构主要以非政府办为主，政府办占12.9%。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3457个，卫生计生监督机构2992个[2]。 表1 2016～2017年我国医疗卫生机构数 机构类型 机构数（个） 床位数（张） 2016年 2017年 2016年 2017年 总计 983394 986649 7410453 7940252 医院 29140 31056 5688875 6120484 　医院中：三级医院 2232 2340 2213718 2359911 　　　　　二级医院 7944 8422 2302887 2450707 　　　　　一级医院 9282 10050 517837 584911 基层医疗卫生机构 926518 933024 1441940 1528528 　社区卫生服务中心（站） 34327 34652 202689 218358 　　　政府办 18031 18014 144837 156855 　乡镇卫生院 36795 36551 1223891 1292076 　　　政府办 36348 36083 1210942 1277665 　村卫生室 638763 632057 — — 　诊所（医务室） 201408 211572 154 167 专业公共卫生机构 24866 19896 247228 262570 　疾病预防控制中心 3481 3457 — — 　专科疾病防治机构 1213 1200 40048 40833 　妇幼保健机构 3063 3077 206538 221136 　卫生计生监督机构 2986 2992 — — 其他机构 2870 2673 32410 28670 |Excel下载 表1 2016～2017年我国医疗卫生机构数 （二）床位数 全国医疗卫生机构床位数持续增长，但医院床位数增长更为迅速。2017年为7940252万张，比上年增长7.1%。其中：医院床位数所占比重为77.1%，基层医疗卫生机构床位数所占比重为19.3%。医院中公立医院床位占75.7%，民营医院床位占24.3%。与2016年相比，全国医疗卫生机构床位增加53.0万张，主要为医院床位增加，占81.3%，而基层医疗卫生机构床位增加占18.7%。2016～2017年每千人口医疗卫生机构床位数由5.37张增加到5.72张。 （三）卫生人员数 全国卫生人员数持续增长，卫生技术人员数是增长的主要原因。2017年，全国卫生人员总数为1174.9万人（见表2），比2016年增长57.6万人（增长5.2%），其中，卫生技术人员的增长占92.7%（53.4万人）。2017年卫生人员总数中，卫生技术人员所占比重为76.5%，乡村医生和卫生员所占比重为8.2%，其他技术人员、管理人员、工勤技能人员所占比重分别为3.8%、4.3%和7.1%。 2017年，每千人口执业（助理）医师为2.44人，每千人口注册护士为2.74人；每万人口全科医生为1.82人，每万人口公共卫生人员为6.28人。 表2 全国卫生人员数 　 2016年 2017年 卫生人员总数（万人） 1117.3 1174.9 　卫生技术人员（万人） 845.4 898.8 　　执业（助理）医师（万人） 319.1 339.0 　　执业医师（万人） 265.1 282.9 　　注册护士（万人） 350.7 380.4 　　药师（士）（万人） 43.9 45.3 　　技师（士）（万人） 45.3 48.1 　乡村医