鼻饲技术规范.docxVIP

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鼻饲技术规范 (一)工作目标。 遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。 (二)工作规范要点。 1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项,取得患者的配合。 3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。 4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。插入适当深度并检查胃管是否在胃内。 5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量,检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道,防止管道堵塞。 7.缓慢灌注鼻饲液,温度38℃-40℃。 8.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入。 9.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。 (三)结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。 3.确保胃管于胃内,固定稳妥。

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