医学影像学重点.pdf

第一章 影像学诊断（不会有大题） 1、X 线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础；感光效应是 X 线摄影的基础；电离效 应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。 2 、数字 X 线成像 DR、计算机 X 成像 CR 3、数字减影血管造影 DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 4 、X 线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。 5、CT图像中规定水的 CT值为 0HU；骨皮质 CT为+1000HU；软组织 CT值为 +20-50HU；脂肪 CT值为 -90 —-70HU；空气 CT值为 -1000HU。 6、超声是指振动频率每秒 20000 次以上，其单位为赫兹。 7、超声的物理性质有：①指向性，②反射、折射、散射，③吸收与衰减，④多普勒效应 8、流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。 【名 解】 第二章 骨骼与肌肉系统 1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。 2 、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有 一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。 【名解】 3、骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、③骨质破坏、④骨质增生硬化，⑤骨膜异常、⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、 ⑧矿物质沉积。 4 、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比 例仍正常，组织学变化是骨皮质变薄，哈弗管和骨小梁减少。 【名解】 5、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。组织学显示骨样组织钙化不全，常见骨小梁中央 钙化，而外面为以一层未钙化的骨样组织。 【名解】 6、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。骨松质和 骨皮质均可发生破坏。 【名解】 7、骨质增生硬化：是指一定体积内骨量的增多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。 【名解】 8、骨膜三角：又称 Codman三角。增生的骨膜被肿瘤破坏，而于边缘部分残留。常见于恶性骨瘤 9、人体骨骼根据形状分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨质按其结构分为密质骨和松质骨。骨化的形式：膜化骨和软骨内化 骨。 10、骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端， X 线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现 为骨小梁中断、扭曲、错位。 11、骨折的类型骨折的类型 –完全性骨折：骨折线贯穿骨骼全径 – 不完全性骨折：骨折线不贯穿骨骼全径 –根据骨折线的走向分为：线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和 T 形、Y 形等 –根据骨碎片情况：撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折 12、嵌入性骨折及表现：骨折断端可能相互嵌入，形成嵌入性骨折。多发于股骨颈。 X 线片上并不显示透明的骨折线，反而表现 为密度增加的带状影，骨皮质与骨小梁连续性消失，断裂相错。嵌入可引起骨骼的缩短与变形，但断端移位多不明显。 13、儿童骨折的特点：骺离骨折（骨骺分离） 、青枝骨折。 14、骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺未与干骺端结合，外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。 X 线片上只显示 为骺线增宽或骺与干骺端对位移位。 【名解】 15、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或 只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 【名解】 16、常见部位的骨折伸展型桡骨远端骨折（ Colles 骨折）、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折。 17、Colles 骨折：又称为伸展型桡骨远端骨折。桡骨远端 2～3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸 形，可伴有尺骨茎突骨折。 【名解】 18、骨挫伤：是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在 X 线平片上和 CT上多阴性，在 MRI上表现为长 T1 长 T2 现 象。【名解】 19、椎骨骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨折。 CT和 MRI检查价值较大。