妇产科诊疗指南及规范方案.pdf

WORD 格式整理. WORD 格式整理. 妇产科诊疗指南和规范 妇产科诊疗指南和规范 妇产科 妇产科 第一节 急性盆腔炎 第一节 急性盆腔炎 第二节 慢性盆腔炎 第二节 慢性盆腔炎 第三节 功能失调性子宫出血 第三节 功能失调性子宫出血 第四节 流产 第四节 流产 第五节 霉菌性阴道炎 第五节 霉菌性阴道炎 第六节 早孕 第六节 早孕 .专业知识分享 .专业知识分享 WORD 格式整理. WORD 格式整理. 第一节急性盆腔炎 第一节急性盆腔炎 【病史采集】 【病史采集】 1 •常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕 史。 1 •常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕 史。 2 •常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增 多，有时在排 2 •常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增 多，有时在排 尿、排便时出现疼痛症状。 尿、排便时出现疼痛症状。 【体格检查】 【体格检查】 1 •身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、 反跳痛； 1 •身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、 反跳痛； 2•阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛, 子宫稍大有压 2•阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛, 子宫稍大有压 痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。 痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。 【辅助检查】 【辅助检查】 1. 血、尿常规，白细胞升高达 1.5~3 万/mm3，中性粒细胞增加。 1. 血、尿常规，白细胞升高达 1.5~3 万/mm3，中性粒细胞增加。 2. 血沉。 2. 血沉。 3. 宫腔物培养、药物敏感试验。 3. 宫腔物培养、药物敏感试验。 4. 血培养、药物敏感试验。 4. 血培养、药物敏感试验。 【鉴别诊断】 【鉴别诊断】 1. 急性阑尾炎。 1. 急性阑尾炎。 2. 异位妊娠。 2. 异位妊娠。 3. 卵巢囊肿蒂扭转。 3. 卵巢囊肿蒂扭转。 【诊断要点】 【诊断要点】 根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外，还需作必要的化验，如血常 规、尿常规、 根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外，还需作必要的化验，如血常 规、尿常规、 .专业知识分享 .专业知识分享