神经内科日常入院工作流程图.pdf

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. 第一部分 日常工作流程 一、入院接待的流程 患者入院到病区,护士立即站身热情迎接,安排患者先在护士站坐下,立即为 患者安排床位,通知辅责护士鋪床。 如暂时无床位,则安排患者坐好,递上一杯热水,并做好解释工作;有床位, 铺好后,先给患者称体重后直接带患者到病床旁 通知主管医生接诊 为患者测生命体征,进行卫生处置。 向患者进行入院介绍:环境、设施、制度、主任、护士长、主管医生、主管护 教会患者使用呼叫仪、床栏、热水开关及开关电视、空调等,交代防火、防盗, 防跌仆等注意事项 注意事项: 1. 若患者是空腹入院应立即通知主管医生、 主管护士查患者后根据病情开 出关的检查单, 护士查对无误后, 为患者抽血, 同时告知患者还要做的 检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人员, 。 2. 若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,前去检查患者,同时 为患者吸氧、开通静脉通道等,并准备相应的抢救用物。 3. 向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度, 4. 告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 1 . . . 二:病人院转科流程 接到患者需要转科的通知时,主班护士及时通知责任护士,责任护士接到通知 后告诉患者即将转出及所转往科室名称,并针对患者的病情,作健康宣教 主班护士执行转科医嘱,停止所有长期医嘱,临时医嘱、长期账单;检查收费 项目是否准确,并进行电脑医嘱核对,如有退药通知药房。 责任护士写转科护理记录,质控病历 查看有无未做的检查单,如有预约检查单则告知护送患者护士要与对方 作好交接班 在电脑医嘱发转科前,再一次检查长期或临时医嘱签名及核对情况,并及时 做好各种登记后,发转科医嘱。 协助病人收拾好物品,携病历送患者到所转科室,做好交接班(包括病情, 皮肤,病历,输液等情况) 注意事项: 1、送病人到新科室时,一定要将所有病历资料带起,做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全,避免遗漏。 2 . . . 三、 办理出院的流程 接到出院医嘱后,处理好转科医嘱,通知责任护士进行出院宣教、书写出 院护理记录 核对医嘱及费用准确无误后,发出院至结算中心 发出院通知给病人去结帐 准备好出院药及门诊病历 接到结帐单后,送出院带药给患者,同时指导患者出院药物的使用方法及 注意事项 帮助患者收拾行李,送患者到医院门口或电梯口 注意事项: 1、凡接到出院通知后,当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好, 避免产生不必要误会。 2、告诉患者办出院手续的详细过程,收到出院通知单后,可先到出院处 打印住院期间的免费清单,核对收费无误后在缴费。 3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者(考核主管医生和主管护 士),指导患者填写并收回。 4 、取出院药回来后,按出院医嘱重新核对后,把药物和出院病历及所需 交回给患者的资料整理好集中在一起。 5、护士接到患者的结账发票后,核对患者的出院药,并在发药本相对应 的项目上打勾作标记,发药时在患者或家属面前,每样清点清楚并做 好用药指导。 8、送患者出院时,要主动按好电梯,目送患者

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