预防医学（第7版）PPT课件 第十四章 传染病预防与控制.ppt

第四节 传染病预防控制的策略与措施 （一）预防为主 改善卫生条件 加强健康教育 加强人群免疫 一、传染病的预防和控制策略 预防医学（第7版） （二）加强传染病监测 常规报告 甲、乙、丙三类共39种 甲类 2种 乙类 26种 丙类 11种 哨点监测 艾滋病监测哨点 慢性病监测哨点 报告内容 发病 死亡 病原体型别、特性 媒介昆虫种类、分布和病原体携带 动物宿主种类、分布和病原体携带 人群免疫水平 人口资料 预防医学（第7版） 一、传染病的预防和控制策略 （三）传染病的全球化控制 1980年 消灭天花。 1988年 启动消灭脊髓灰质炎行动。 2012年 实现消除麻疹目标。 2014年 WHO通过了“2015年后结核病预防、治疗和控制全球战略和目标”。 预防医学（第7版） 一、传染病的预防和控制策略 （一）传染病流行时的措施 1. 传染病报告 责任报告人：执行职务的 医疗保健人员、卫生防疫人员。 报告时限： 甲类和乙类（艾滋病和肺炭疽）：城镇2小时；农村6小时。 乙类：城镇6小时；农村12小时。 二、传染病预防和控制措施 * 预防医学（第7版） 2. 针对传染源的措施 （1）患者 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 * （2）病原携带者 登记 管理 随访 期限 （3）接触者 检疫对象 检疫期 （4）动物传染源 彻底消灭 捕杀、焚烧或深埋 隔离治疗 预防接种和检疫 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 （一）传染病流行时的措施 3. 针对传播途径的措施 即针对传染源污染的环境所采取的措施。 消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 （一）传染病流行时的措施 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行消毒。 疫源地消毒：对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。 其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。 分类：随时消毒、终末消毒 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 （一）传染病流行时的措施 3. 针对传播途径的措施 随时消毒：当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 终末消毒：当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 （一）传染病流行时的措施 3. 针对传播途径的措施 免疫预防 药物预防 个人防护 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 （一）传染病流行时的措施 4. 针对易感人群的措施 （二）传染病流行间歇期的措施 预防接种 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 2. 计划免疫方案 3. 效果评价指标 免疫效果评价指标：抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。 流行病学效果评价指标：保护率和效果指数。 计划免疫管理评价指标：建卡率、接种率、四苗覆盖率、冷链设备完好率。 预防医学（第7版） 二、传染病预防和控制措施 第五节 新发传染病的研究内容 1. 定义 指由新出现（发现）的病原体，或经过变异而具有新的生物学特性的已知病原体所引起的人和动物传染性疾病。 2. 流行特征 不确定性：即不知何时何地发生何种新发传染病，给防控的准备工作带来困难。 缺乏有效的治疗药物和免疫预防。 容易造成医院内感染的暴发流行，对医务人员造成直接伤害。 动物源性：有关研究资料显示在新发传染病中75%为动物源性。 人群对新发传染病缺乏免疫力，全球人群均易感。 疫情发生初期，不能充分认识，恐慌心理严重，容易造成社会不稳定。 新发传染病的病原体、传播因素及防治对策尚不清楚，易形成暴发或流行，病死率高。 预防医学（第7版） 3. 病因寻找 寻找病因方法包括传统的病原体分离鉴定和分子生物学法。 4. 传播途径的确定 根据传染病的发病时间、发病特征，临床症状，并结合实验室检测的结果分析确定。 5. 病原体感染的特点 6. 疾病诊断方法 7. 疾病的预防和控制措施 预防医学（第7版） 第六节 人畜共患传染病 主要介绍 1. 炭疽和鼻疽 2. 口蹄疫和猪水疱病 3. 疯牛病 4. 禽流感 预防医学（第7版） 第七节 医院感染 一、概 述 1. 概念 医院感染，又称医院获得性感染，是指住院患者、医院职工、就诊患者、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。 2. 分类 （1）内源性感染 （2）外源性感染 （3）医源性感染 预防医学（第7版） 二、医院感染危险因素 1. 住院时间 2. 手术时间 3. 先前感染的存在 4. 侵袭性操作 5. 应用类固醇或其他免疫抑制剂 6. 手术部位 7. 备皮方法 8. 其他因素 预