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Harbin Medical University Epidemiology PAGE PAGE 1 流行病学简答题 1. 流行病学的用途（领域） 1）疾病预防和健康促进；流行病学的根本任务之一就是预防疾病，具体体现在疾病的三级预防思想及其实践中，并首先在传染病和寄生虫病的预防中取得突破 2）疾病的监测；疾病的检测是观测预防为主方针的一项很好的措施 3）疾病病因和危险因素的研究；这是为了达到预防疾控的目的而必须进行的工作 4）疾病的自然史；该应用是通过流行病学方法研究人类疾病和健康的发展规律，以进一步应用于疾病预防和健康促进 5）疾病防制的效果评价：涉及到预防疾病效果的最终判断 2. 流行病学研究方法 描述性研究；分析性研究；实验性研究；理论性研究； 3.流行病学三个层次，三个阶段 ，三个基本方法 三个层次：疾病、伤害、健康； 三个阶段： 1.第一阶段揭示流行或分布的现象 2.第二阶段找出流行与分布的规律与原因， 3.第三阶段合理利用前两阶段的结果找出措施。 三个范畴：描述性流行病学方法、分析性流行病学方法、实验流行病学方法；研究的三种基本方法：观察法、实验法、数理法。 4. 流行病学的特征： ①群体特征；②对比的特征；③社会心理的特征；④概率论和数理统计学的特征； ⑤预防为主的特征；⑥发展的特征。 5.发病率和患病率的区别和联系 发病率(incidence)：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。以观察时间内的新发病例数作为发病率计算公式的分子。分母是在观察期内有可能发生该观察疾病的人，对那些因已患病二在观察期内不可能在成为新发病例者不应作分母。通过发病率比较，可了解疾病流行特征，探讨病因一宿，提出病因假说，评价防止措施的效果 患病率（现患率）（prevalence）：是指特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。计算患病率是以观察期间新发病例数和现患病例数之和为分子，愤怒为观察期内的调查人口数。患病率取决于发病率和病程两个因素（当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，则：患病率=发病率×病程）。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可为医疗设施规划 6.计算发病率时应考虑哪些因素？ 发病时间、观察时间、暴露人口数、新发病例数。 7. 影响患病率升高和降低的因素有哪些?升高的因素：①病程长；②寿命延长；③新病例增加；④病例迁入； ⑤健康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高。降低的因素：①病死率高；②新病例减少；③健康者迁入；④病例迁出。 8.疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 1.横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，不能正确显示致病因素与年龄的关系。 2.出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。 9.疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素 原因：①人口密集、交通拥挤和卫生条件差等因素利于疾病的传播。 ②传播机制容易实现的疾病，当易感者积累到足够数量便可迅速传播 ③可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。 间隔长短取决于：①易感者与免疫者的比例大小； ②新易感者补充积累的速度； ③人群免疫持续时间长短； ④取决于病原体变异的速度。 10.疾病分布出现长期变异的原因是什么？ （1）病因或致病因素发生变化。 （2）抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况改变。 （3）诊治条件和能力的改变。 （4）防疫措施的采取。 （5）登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。 （6）人口学资料的变化。 11..判断地方性疾病的依据 （1）该地区的各类居民、任何民族其发病率均高。 （2）在其他地区居住的相似的人群中发病率均低，甚至不发病。 （3）迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 （4）人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。 （5）除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。 12.何谓疾病的流行强度？包括哪些？ 疾病的流行强度是指某病在某地区某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。 包括散发、爆发、流行、 大流行。 13.什么是疾病分布，研究疾病分布有什么流行病学意义？ 流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生发展和消退，描述疾病不同时间不同地区和不同人群中频率与分布的现象，这就是疾病的分布。 研究疾病分布的意义在于： ①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。因为疾病的分布特