血栓风险评估量表(caprini和Padua).docx

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血栓风险评估量表 血栓风险评估量表 (caprini 和 Padua) 外科血栓风险评估量表( caprini 模型) 科室: 床号: 姓名: 性别:年龄: 住院号:A1 每个危险因素 1 分 B 每个危险因素 2 分 □年龄 40~59 岁 □年龄 60~74 岁 □计划小手术 □大手术( 60min)* □近期大手术 □腹腔镜手术( 60min) * □肥胖( BMI30kg/㎡) □关节镜手术( 60min) * □卧床的内科患者 □既往恶性肿瘤 □炎症性肠病史 □肥胖( BMI40kg/㎡) □下肢水肿 C 每个危险因素 3 分 □静脉曲张 □年龄 ≥75 岁 □严重的肺部疾病,含肺炎( 1 个月内) □大手术持续 2~3h* □肺功能异常(慢性阻塞性肺病症) □肥胖( BMI50kg/㎡) □急性心肌梗死( 1 个月内) □浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史 □充血性心力衰竭( 1 个月内) □血栓家族史 □败血症( 1 个月内) □现患恶性肿瘤或化疗 □输血( 1 个月内) □肝素引起的血小板减少 □下肢石膏或肢具固定 □未列出的先天或后天血栓形成 □中心静脉置管 □抗心磷脂抗体阳性 □其他危险因素 □凝血酶原 20210A阳性 □因子 Vleiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性 □血清同型半胱氨酸酶升高 A2 仅针对女性(每项 1 分) D 每个危险因素 5 分 □口服避孕药或激素替代治疗 □脑卒中( 1 个月内) □妊娠期或产后( 1 个月) □急性脊髓损伤(瘫痪)( 1 个月内) □原因不明的死胎史, □选择性下肢关节置换 复发性自然流产( ≥3 次), □髋关节、骨盆或下肢骨折由于毒血症或发育受限原因早产 □多发性创伤( 1 个月内) □大手术(超过 3h)* 危险因素总分: 注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。 如癌症的评分是 3 分,卧床的评分是1 分,前者比后者更易引起血栓。② * 只能选择 1 个手术因素。 预防方案( caprini 评分) 危险因素总分 风险等级 DVT 发生风险 预防措施 0-1 分 低危 10% 尽早活动,物理预防( ) 2 分 中危 10-20% 抗凝同意书,药物预防或物理预防( ) 3-4 分 高危 20-40% 抗凝同意书,药物预防和物理预防( ) ≥5 分 极高危 40-80%,死亡率 1-5% 抗凝同意书,药物预防和物理预防( ) 温馨提示:利伐沙班预防剂量为 10mg qd ;治疗剂量为前三周 15mg bid ,三周后 20mg qd (与食物同服) 至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。 内科血栓风险评估量表( Padua 评估量表) 科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 危险因素 分数( Padua预测评分) b 活动性癌症 3 既往 VTE病史(不包含浅表性静脉血栓) 3 c 活动减少 3 d 已知的易栓症 3 近期( 1 个月)发生的创伤和 / 或手术 2 年龄≥70 岁 1 心衰和/ 或呼吸衰竭 1 急性心肌梗死或缺血性卒中 1 急性感染和 / 或风湿性疾病 1 肥胖( BMI≥30kg/ ㎡) 1 目前正在接受激素治疗 1 b 患有局部扩散或远处转移和 / 或在近 6 个月内接受过放化疗; c 卧床至少 3 天(由于患者活动受限或遵医嘱) d 遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白 C( PC)、蛋白 S( PS)缺乏症、因子 V Leiden (fvl ) 突变、凝血酶原 G20210A突变,抗磷脂综合征 危险因素总分: VTE风险度 Padua评分 不采取预防措施 VTE发生率 低度危险 4 分 0.30% 高度危险 ≥4 分 11% 温馨提示:利伐沙班预防剂量为 10mg qd ;治疗剂量为前三周 15mg bid ,三周后 20mg qd (与食物同服) 至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。 PTE临床可能性评分表( Wells 评分) 科室: 简化 Wells 评分 床号: 姓名: 性别: 年龄: 计分 住院号: PTE/DVT病史 1 4 周内手术 / 制动史 1 活动性肿瘤 1 HR≥100bpm (心率(次 /min )≥ 100) 1 咯血 1 DVT 症状或体征 1 其他鉴别诊断的可能性低于 PTE 1 总分: 结果评价 临床可能性 低度可能性 0~ 1 高度可能性 ≥ 2 科室: 床号:姓名:性别:年龄:住院号:修订版 科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 修订版 Geneva 评分 计分 PTE/DVT病史 1 1 个月内手术或骨折 1 活动性肿瘤 1 心率(次 /min ) 75~94 1 心率(次 /min )≥ 95 2 咯血

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