肋骨骨折护理查房.ppt

6.25P2、焦虑、恐惧 与疾病预后不佳，不理解特殊治疗和检查有关。 I2、护理措施 （1）、保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。 （2）、同情病人感受，向病人耐心解释，尽可能消除其相关因素。 （3）、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病 人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。 （4）、告知病人预后成功案例，增强病人战胜疾病信心。 （5）加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。 （6）、极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼吸系统并发症。 7.4O2、病人焦虑、恐惧心理有所减轻，树立战胜疾病信心。 * 6.25P3、有皮肤受损的可能—与长期卧床，限制体位有关； I3:1、定时评估病人营养状况、皮肤情况； 2、定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部； 3、及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，并及时抹洗局部 ； 4、为病人抹澡时，水温在50℃左右，避免用力擦、搓， 受压部位可以适当扑爽身粉； 5、前剪指甲，防止自伤； 6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。 7.7O3、患者没有出现皮肤受损 * 6.26P4、低效型呼吸形态 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。 I4、（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。 （2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 （3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。 （4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。 * （5）、吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液。 （6）、严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。 （7）、密切观察痰液性质、量及颜色。 （8）、使用抗生素，预防呼吸道感染。 7.2O4、病人能够自行咳痰。 * * * 6.27P7、排便形态紊乱 与长期卧床，缺少活动，便秘有关 I7 、1、保持病室环境整洁，空气清新。定时开窗通风，去除病室内不良气味。 2.遵医嘱行留置导尿，密切观察尿液的颜色、性质及量，每日做好会阴擦洗，选用适当的皮肤消毒剂。 3.妥善固定留置尿管，避免尿管扭曲受压，定期挤压，保持尿液引流通畅，避免堵塞。 4.注意观察患者排便情况。每次大便后及时清理，大便次数多时，做好肛周护理。 * 5.保持床单位清洁干燥，污染被服及时更换，被单上垫护理床垫及软纸。 6.27O7、患者仍保留导尿，大便已自解。 * 7.2P8、活动无耐力(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关） I8：1、给予氧气吸入。 2、合理安排活动内容，循序渐进。 3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。（3）活动后3分钟测脉搏。（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：①如活动中脉搏＜60次/分，或休息时脉搏增快＞110次/分。②脉搏不规则。③活动后3分钟的脉率比休息时增快6次以上。④呼吸困难。⑤胸痛或活动后疲劳。 7.10O8、患者活动能力仅限于床上。 * 7.2P9、躯体移动障碍 与骨折，体力和耐力下降有关 I9、1：协助我床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动 等。 2：移动病人时，动作稳、准、轻，以免加重损伤。 3：指导并鼓励病人做力所能及的自理活动； 4：告诉病人疾病康复过程，使病人心中很有数，增 强自理信心，并逐渐增加自理能力； 5：每2小时翻身，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，防止 肺部感染。 7.3O9、患者可以进行自主翻身。 * 压疮预防的护理措施 1、保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑，及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，及时抹洗局部，保持衣被清洁、干燥。 2、因患者长期卧床骨隆突处给予衬垫、气垫、气圈等，以减轻局部组织长期受压。 010、 无潜并发症的发生。 * 护理新进展 目前肋骨骨折必威体育精装版治疗方法是应用吸收肋骨固定钉手术治疗，它能有效的固定肋骨骨折，及时纠正胸廓畸形，纠正反常呼吸，术后病程短，并发症少，不需二次手术，手术风险低，是治疗多发性肋骨骨折，连枷胸的最好方法。 * 肋骨骨折术后的护理 1、体位护理:麻醉未清醒前去枕平卧位，清醒后一般半卧位。 2、病情观察：根据病情每10-30分钟监测生命体征，观察胸部起伏，口唇及颜面色泽，氧饱和度，及时听诊双肺呼吸音，注意窒息早期表现。 3、呼吸道的护理：术后24-48小时