建筑施工高处作业吊篮安装告知书.docx

建筑施工高处作业吊篮安装告知书 受理编号： 受理时间： 我单位拟于 年 月 日在 工程进行建筑吊篮安装作业，特此告知。 安装单位 年 月 日 工程名称 　 工程地址 　 安装单位 　 生产单位 　 使用单位 　 设备名称 　 规格型号 　 安装单位资质 　 资质证书编号 　 项目安装负责人 　 技术职称 　 电话 　 安装单位联系人 　 电话 　 安装作业人员姓名、资格证书及编号 姓名 证件编号 姓名 证件编号 姓名 证件编号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 设备安装前自检情况 　 　 使用单位意见（盖章） 　 监理单位意见（盖章） 　 监管机构意见 　 经办人： 　 填表说明： 1、本表一式三份，一份由接受告知的部门留存，一份由安装（拆卸）单位自留，一份交使用单位办理使用登记时备查。 2、受理编号、受理时间、监管机构意见由接受告知的部门填写。 3、安装作业人员姓名、资格证书编号的内容根据实际情况增减。