口腔科接诊流程八步法及四手操作技术.ppt

普通拔牙术的配台工作 1. 器材准备 检查盘一套，遵医嘱准备麻醉药、牙龈分离器、牙挺、牙钳、无菌千棉球2-3个，如需缝合准备缝合器械（线剪、持钎钳、缝针、缝线）。 2．椅旁助理配合 注射麻醉药后注意患者的反应；医生缝合时，协助牵拉患者患侧口角、止血和剪线。 3．术后医嘱 嘱患者紧咬棉球压迫止血1h，当天不要漱口，少说话，进温软食物。已缝合者，嘱4—5天复诊拆线。 阻生牙及埋伏牙拔除术 1.器材准备 检查盘一套，遵医嘱准备麻醉药、手术刀或高频电刀、牙龈分离器、高速涡轮机及裂钻车针、骨凿、牙挺、根尖挺、牙钳、缝合器械、强及弱吸引器、无菌干棉球3—5个、酒精棉球2个。 2．椅旁助理配合 a.做好解释工作，消除患者恐惧心理。 b.注射麻醉药后注意患者的反应。 c.协助医生暴露术野或止血，若需去骨，应用左手紧托患者下颌角的下缘，右手击锤，注意掌握击锤力度。 d.如需劈冠，在看清医生将凿放在准确的部位后，用闪电法，争取一次锤击劈开。 e.缝合时，协助医生拉开患侧口角、止血和剪线。 f.术后用湿棉球擦净患者口周血迹 光固化复合树脂充填 椅旁助理配合： a.材料和器械准备 检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光环、清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷2个、比色板、咬合纸、棉卷75%酒精小棉球、成形夹、成形片，玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等。 b.术中配合 1、接待患者就位，如有牙髓炎症应嘱患者先对牙龈炎症进行治疗。 2、协助医生做好牙面清洁和自然光下比色，牙体制备和准备好用物。 3、协助隔湿，在酸蚀时间结束后做好吸唾和保护酸蚀牙面工作，涂粘结剂以后协助光照，医生充填材料后协助光照，掌握好光照时间和方向。 4、打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾，使视野清晰。 c.术后医嘱 对固位较差的修复牙应嘱患者避免咬太硬食物，少抽烟喝浓茶，有不适时随时复诊 根管治疗的配台工作 1、术前准备 器械和用物：治疗盘一套、车针、根管预备器械一套、双头挖匙、粘固剂、充填器、橡皮障、棉卷、棉球、冲洗针头和注射器，超声根管治疗仪、根管长度测量仪、螺旋输送器。 药品：包括EDTA.次氯酸钠溶液、生理盐水、氢氧化钙等。 根管治疗的配台工作 1.根管治疗常用器械和材料 a.开髓器械： 包括高低速手机、裂钻和球钻，一些特殊开髓钻如Zndo一钻和diamendo钻等。 b.根管预备器械： 根管探查器械：光滑髓针、根管探针DG16。 拔髓器械：倒钩髓针。 根管切削器械：各类扩孔钻和扩孔锉包括手用和机用的K、H锉，G钻等。 根管长度测量器械：根管测量仪、标尺。 根管冲洗器械：根管超声治疗仪、带27号冲洗针头的注射器。 c.根管消毒药品和根管冲洗剂：氢氧化钙、次氯酸钠溶液等。 d.根管充填器械及材料：螺旋输送器、侧压充填器、垂直充填器、牙胶尖、根管封闭剂、热牙胶加热器械。 根管预备分为手持器械预备法和机动器械预备法和化学预备法，化学预备是器械预备的协助方法。 根管治疗的配台工作 2、术中配合 根管治疗是一项细致复杂，需时较长的手术。术前应向患者说明治疗过程，消除患者的顾虑，取得配合。 需局麻时则协助医生抽取麻药，医生注射麻药后则注意观察患者的反应， 协助医生上好橡皮障，采用简单隔湿应及时吸唾和更换棉卷。 医生作根管处理时，根据医嘱提供必要的治疗用药如EDTA,并接好超声根 管治疗仪的工作头，医生冲洗时及时吸走冲洗液，及时清理扩孔锉上的碎屑，检查器械有无螺纹拉直、变形，或折断。当医生预备好根管后，准备消毒药物和暂封材料或准备根管充填。 接诊流程八步法与四手操作技术 接诊八个步骤：（图1-图3） 接诊八个步骤：（图4-图8） 什么是四手操作？ 概念： 在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的座位，顾客采取放松的卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而快速的传递所有器械和材料，从而提高工作效率，减少顾客张口时间，从而大大提高了医疗质量和服务水平。 四手操作的优点 1、? 减少术者精神体力上的疲劳 2、? 充分利用医生在椅旁的时间 3、? 发挥医生技术优势，提高工作效率 4、? 提高助手工作标准 5、? 使患者减少紧张情绪，增加舒适感